医疗机构执业注册许可

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1、医疗机构执业注册许可一、办事依据:《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》二、申报材料:（一）执业注册登记1.医疗机构申请执业登记注册书；2.《设置医疗机构批准书》或者《设置医疗机构备案回执》；3.医疗机构用房产权证明或者使用证明；4.医疗机构建筑平面图和科室分布图；5.验资证明、资产评估报告及出具单位、会计事务所资质证件复印件；6.医疗机构规章制度；7.医疗机构法定代表人或者主要负责人有关资格证书、执业证书复印件；医疗机构法定代表人任职证明、法定代表人签字表；8.医疗机构科室设置，各科室人员名录，各科室人员的

2、资格证书、职称证书；9.医疗机构拟注册人员的注册（或变更）申请表；10.基础医疗设备和与诊疗科目相应的其他设备名录；11.消防部门出具的验收合格意见书；1712.环保部门出具的环评报告；开业一个月内上报环保部门出具的医疗废水处理终末质量报告；13.与特种垃圾处理部门签订的协议；14.《山西省卫生机构（组织）分类代码证》；15.授权委托书；16.受委托人身份证（复印件）；17.卫生计生行政部门规定提交的其它材料。三、办理流程：申请—受理—审查—决定—发证四、办理时限：45个工作日五、服务电话：7468163六、附件：医疗

3、机构申请执业登记注册书17医疗机构申请执业登记注册书医疗机构名称（章）设置单位（人）（章）法定代表人（章）（主要负责人）登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码)申请日期年月日批准文号字（）第号中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制17医疗机构简况医疗机构名称开业日期年月登记号(医疗机构代码)□□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式⑴全民⑵集体⑶私人⑷中外合资⑸其它（）隶属关系⑴中央属⑵省、自治区、直辖市属⑶直辖市区、省辖市、地区(盟)属⑷省辖市区、地辖市属⑸县(旗)属⑹街道办事处属⑺乡(镇)属

4、⑻村属⑼其它（）主管单位名称服务对象⑴社会⑵内部⑶境外人员⑷社会+境外人员（）医疗机构地址电话传真邮政编码□□□□□□法定代表人姓名性别□男□女主要负责人姓名性别□男□女出生年月专业出生年月专业职务职称职务职称最高学历最高学历占地面积建筑面积绿化率（%）建筑面积中业务用房面积资金总计万元固定资金万元流动资金万元服务方式□门诊□急诊□住院□家庭病床□出诊□其他核定床位数观察床位数牙科诊椅数备注17医疗机构诊疗科目申报表请在□中划“√”代码诊疗科目床位数代码诊疗科目床位数□06.妇女保健科□06.01青春期保健专业□06.

5、02围产期保健专业□06.03更年期保健专业□06.04妇女心理卫生专业□06.05妇女营养专业□06.99其他□07.儿科□07.01新生儿专业□07.02小儿传染病专业□07.03小儿消化专业□07.04小儿呼吸专业□07.05小儿心脏病专业□07.06小儿肾病专业□07.07小儿血液病专业□07.08小儿神经病学专业□07.09小儿内分泌专业□07.10小儿遗传病专业□07.11小儿免疫专业□07.99其他□08.小儿外科□08.01小儿普通外科专业□08.02小儿骨科专业□08.03小儿泌尿外科专业□08.04

6、小儿胸心外科专业□08.05小儿神经外科专业□08.99其他□09.儿童保健科□09.01儿童生长发育专业□09.02儿童营养专业□09.03儿童心理卫生专业□09.04儿童五官保健专业□01.预防保健科□02.全科医疗科□03.内科□03.01呼吸内科专业□03.02消化内科专业□03.03神经内科专业□03.04心血管内科专业□03.05血液内科专业□03.06肾病学专业□03.07内分泌专业□03.08免疫学专业□03.09变态反应专业□03.10老年病专业□03.99其他□04.外科□04.01普通外科专业□0

7、4.02神经外科专业□04.03骨科专业□04.04泌尿外科专业□04.05胸外科专业□04.06心脏大血管外科专业□04.07烧伤科专业□04.08整形外科专业□04.99其他□05.妇产科□05.01妇科专业□05.02产科专业□05.03计划生育专业□05.04优生学专业□05.05生殖健康与不孕症专业□05.99其他17代码诊疗科目床位数代码诊疗科目床位数□15.03药物依赖专业□15.04精神康复专业□15.05社区防治专业□15.06临床心理专业□15.07司法精神专业□15.99其他□16.传染科□16.

8、01肠道传染病专业□16.02呼吸道传染病专业□16.03肝炎专业□16.04虫媒传染病专业□16.05动物源性传染病专业□16.06蠕虫病专业□16.99其他□17.结核病科□18.地方病科□19.肿瘤科□20.急诊医学科□21.康复医学科□22.运动医学科□23.职业病科□23.01职业中毒专业□23.02尘肺专业□23.03