肩胛骨骨折合并锁骨骨折复位成型钢板内固定疗效分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肩胛骨骨折合并锁骨骨折复位成型钢板内固定疗效分析【摘要】目的分析肩胛骨骨折合并锁骨骨折开放复位成型钢板内固定治疗的疗效。方法10例肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者行肩胛骨骨折复位成型钢板内固定，术后4周进行肩关节功能锻炼。10例获随访，平均随访12个月果肩胛骨骨折、锁骨骨折全部愈合，其中优7例，良2例，可1例，差0例。结论肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位成型钢板内固定，可恢复肩关节的动力平衡及稳定性，早期进行功能锻炼，有利于肩关节功能的早期康复。【关键词】肩胛

2、骨锁骨骨折内固定【Abstract】Objective:Toanalysisthecurativeeffectofopenreductionandstampedplateintermalfixationinpatientswithscapularandclavicle:10patientswithscapularfractureandclaviclefractureweretreatedwithopenreductionandstampedplateintermalfixationtakenthefunctionexerciseofshoulderjointatweekafterth

3、eoperation,and10patientswerefollowedupforanaverage:Allthepatientshealedfunctionofshoulderjointincaseswasexcellentandgoodincases,andthatof1caseswas课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果fair.Conclusion:Thatscapul

4、arfracturewithclaviclefractureweretreatedwithopenreductionandrestructure-platefixationisagoodway，withtheadvantagesofrepairingandkeepingtthebalanceofshouldermuscles，betterreductionandtheexcellentandgoodfunctionofshoulderjoint.【Keywords】ScapularClavicleFractureFixation肩胛骨骨折临床上相对少见,占全身骨折的%-1%[1]。随

5、着经济发展,交通运输事业的发达所致损伤日趋多见。因而肩胛骨骨折较以往多见。肩胛骨骨折合并锁骨骨折或肩锁关节脱位者被称为浮肩损伤，导致肩关节功能紊乱[2]。正确诊断、治疗，是恢复肩关节功能的关键。1资料与方法　一般资料　收集XX年1月至XX年1月收治肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者10例,均为男性,年龄23-45岁。致伤原因均为车祸伤。根据Hardegger的分型[1]:肩胛颈骨折5例,肩胛盂骨折1例,肩胛体骨折2例,肩胛骨粉碎性骨折2例。左肩胛骨骨折6例,右肩胛骨骨折4例。手术时间为伤后5-36d,平均1d。10例患者均经X线片及CT检查确诊。手术方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二

6、年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果所有病人先行锁骨骨折切开复位，重建钢板、螺钉内固定术。将锁骨骨折解剖复位，重建钢板预弯成锁骨定术。肩胛骨骨折手术采用后方入路，病人侧俯卧位，切口起于肩峰内侧，沿肩胛冈走行至肩胛骨内缘转向肩胛下角，直视下切断并向外侧翻转三角肌后部纤维，沿肩胛下肌与小圆肌间隙进入，充分显露肩胛骨体部外缘、肩胛颈部。当肩胛骨体部骨折难于显露时，可沿肩胛骨内缘向体部钝性剥离冈下肌。将肩胛颈骨折下缘行解剖

7、复位，重建钢板预弯成肩胛骨外缘形状，紧贴肩胛骨下缘固定。合并肩胛骨体部骨折者可行复位，用丝线缝合固定。术中注意保护肩胛上神经、血管及三边孔、四边孔内容物。病人术后4周开始进行功能锻炼。疗效评定标准　根据Hardegger等[3]功能评定标准评定。优:肩关节活动不受限,肩周无疼痛,外展肌力Ⅴ级;良:肩关节活动略受限,肩周轻微疼痛,外展肌力Ⅳ级;可:肩关节活动中度受限,肩周中度疼痛,外展肌力Ⅲ级;差:肩关节活动严重受限,外展缺失大于40°,肩周严重疼痛,外展肌