椎动脉型的颈椎病的牵引疗效和闪烁照相测定分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果椎动脉型的颈椎病的牵引疗效和闪烁照相测定分析摘要本文介绍用闪烁照像法，对20例椎动脉型颈椎病患者进行颈脑血流量测定。在20例中14例显示脑区供血减少。该14例脑供血减少的椎动脉型颈椎病，经过牵引治疗恢复正常。作者认为：颈椎牵引能恢复椎动脉型颈椎患病者的脑区供血。闪烁照相技术是是研究椎动脉型颈椎病的有效的新方法。关键词椎动脉型颈椎病牵引疗效闪烁照相法近年来，国内外对各种类型颈椎病的研究进展很快。在神经根型颈

2、椎病的诊断和治疗的研究中，采用了体感诱发电位进行客观的物理检查[1]。在对髓型颈椎病伴有后纵韧带异位骨化而造成椎管相对狭窄的诊断上，已应用CT扫描[2]，但是在椎动脉型颈椎病的物理诊断上，还没有较为理想的物理方法。还没有较为理想的物理方法。为此我们采用了闪烁照相法(CBF)定量测定椎动脉型颈椎病患者颈区、脑区供血。现将轻重病组与对照组间和牵引治疗前后血供变化报告如下。一、临床资料1.按198年“全国颈椎病会议纪要[3]课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科

3、出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果”中规定的椎动脉型颈椎病诊断标准，依据临床症状和体征及辅助检查，在18~5岁组患者中，其颈疼伴有眩晕，确诊为椎动脉型颈椎病，随机抽样0例，按症状轻重分成两组，0例正常人为对照组，在牵引前，均进行颈脑血流量定量扫描测定，10例重症组在牵引后行颈脑血流量复查。结果表明：牵引治疗前本组0例椎动脉型颈椎病一侧脑区脑血流量下降14例，占70%，右左侧脑区供血量减少各例。本组0例中所测颈区供血：颈区供血单侧下降者例，双侧下降

4、者1例，双侧相等者例，单侧升高者例。.0例椎动脉型颈椎病患者颈脑血流量与正常对照组进行比较和统计学处理表明：轻重两组在脑区供血上都表现出显著性差异，而颈区供血与对照组无显著差异。见附表。.我们0例椎动脉型颈椎病患者进行了颈椎牵引治疗。牵引方法从15kg递增至0kg，每日递增1~2kg，间歇牵引0分钟，连续1~周。经上述牵引后症状消失。并对10例重症组患者，又进行了颈脑闪烁照像复查。结果提示脑区血供都恢复至正常值。二、讨论1.颈椎病是以临床症状分型的[4]。椎动脉型颈椎病所出现的临床症状和体征是与椎—基底动脉供血范围相关[5]。本组临床资

5、料证明，椎动脉型颈椎病的临床症状和体征是椎—基底动脉供血不足引起脑区血供减少引起的。.本文中颈脑闪烁照像，可以客观的定量显示课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果椎动脉型颈椎病的脑区血供情况。所以此方法可作为临床研究和诊断椎动脉型颈椎病的物理检查方法。.本法所用半衰期为6小时,操作简便，并可随时进行动态观察。故优于其它检查法。但是此

6、法尚不能分辨出颈区血流的来源，所以仍是一种诊断椎动脉型颈椎病的间接方法。.颈牵可以治疗椎动脉型颈椎病。这与颈椎牵引可以改善椎—基底动脉血供、改善脑血循环有关。因为颈椎牵引既可使椎动脉骨性通路通畅，又可使椎管容积扩大，有利于脑血流灌注，改善椎—基底动脉系微循环[6]。因此颈椎牵引术是治疗椎动脉型颈椎病有效的疗法之一。Ananalysisoftractionresultandcheckofscintillationdynamicimagingwith(Technecium)forVertebralarteryinsufficiencypro

7、ducedAbstractTheanthersinvestigated0cases(18-55yearsofage)ofvertebralarteryinsufficiencyproducedbycervicalosteoarthriticspurswith(Technecium)scintillationdynamicimaging.Ofthe0cases,14hadinsufficientbloodsupplytoonesidyofthebrain.Ofthe1cases,aftertractiontreatment,vertebr

8、alartery课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进