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时间:2019-01-02
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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果我院抗生素应用情况分析[摘要]目的:分析我院抗生素的使用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法:随机抽取XX年1月份~6月份西药处方809张,其中抗生素处方236张,分析我院抗生素的用药种类、数量和金额等情况。结果:β内酰胺类药物用量居抗生素的首位,其次为大环内酯类和喹诺酮类药物。结论:我院抗生素用药情况基本合理,但也存在一些不合理之处,对存在的问题应制定相应的措施。[关键词
2、]抗生素;抗菌活性;合理用药我院是一所二级甲等医院,近年来,由于抗生素的日益发展,品种增加,抗生素使用日益广泛,已成为我院应用最多的药物,但不合理应用抗生素,会造成患者耐药菌株增加,加重患者经济负担和精神负担。为了严格管理和掌握抗生素的使用,保证抗生素的合理应用,我们对医院XX年1月至6月份的抗生素用药情况进行统计、分析和比较,以期为临床提供合理用药的指导方案,保证抗生素的合理应用,减少细菌耐药性的产生,有利于抗生素的安全、有效、经济。1资料和方法1.1资料来源取我院计算课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二
3、年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果机管理系统中XX年1至6月份,共6个月的抗生素的出库数据和抽查我院XX年1月份至6月份抗生素处方中有关的数据,包括抗生素的种类、规格、数量和金额。1.2方法随机抽取我院XX年1月份至6月份处方共计809张,其中五大类抗生素(包括β内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类和其他类)的处方共236张,并排
4、序和计算构成比,统计五大类抗生素使用金额情况。结果.1抗生素的处方数量在抽取的809张处方中,抗生素处方占47.1%,其中单用抗生素处方为191张,联合用抗生素处方845张,含β内酰胺类药物的处方居抗生素首位,由于β内酰胺类药物对革兰阳性菌、阴性菌、部分厌氧菌都有抗菌作用,且与氨基糖苷类药联合用药可增强作用,其选择性好,为最主要的一类抗生素,具体情况,见表1。表1五类抗生素处方数排序.2抗生素的销售金额在抽取的236张处方中,药品销售共计67166.30元,其中抗生素销售金额为30097.20元,占总销售
5、额的45.47%,β内酰胺药物销售金额占首位,具体情况,见表2。表2各类抗生素销售金额情况讨论通过分析课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果可知,β内酰胺药物处方数和销售额比其他抗感染药物都多。临床最为常用的有青霉素类抗生素与头孢菌素类抗生素,新的β内酰胺酶抑制剂的使用,使β内酰胺药物活性更强,细
6、菌不易产生耐药性,且毒性低,适应证广,疗效好,所以临床应用广泛。大环内酯类抗生素药物用量在临床上仅次于β内酰胺类抗生素药物。红霉素等药物对革兰阳性菌、阴性球菌、厌氧菌都有较好的抗菌作用,临床用于治疗呼吸道感染,疗效确切,无严重的不良反应,但红霉素抗菌谱相对较窄,生物利用度低,在临床应用受一定程度限制。罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素对流感杆菌、淋球菌的抗菌活性增高,且不易被胃酸破坏、生物利用度高、半衰期长等特点,不良反应也相应地减少,故受到临床的欢迎。喹诺酮类药物近年来也受到欢迎,尤其第三代喹诺酮类药物肠道吸收
7、好,口服易吸收,分布广,抗菌活性强,半衰期相对较长,所以临床常作为青霉素和头孢菌素类药物治疗全身感染的替换药,此类药物不宜用于儿童及孕妇。氨基糖苷类药物因有耳毒性、肾毒性,应用受到一定的限制。细菌对氨基糖苷类药物可产生耐药性,且对厌氧菌无效,所以临床应用较少,但氨基糖苷类药物与β内酰胺药物合用,有协同作用,可以用来控制严重感染,在临床上也是一类重要的抗感染药物,其他类如四环素、氯霉素等抗生素在临床上已少用。结论课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要
8、有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果我院抗生素用药结构基本合理,但也存在一些不合理之处,临床医师使用抗感染药物大都为经验用药,医院各科应根据各自的具体情况,制定抗生素的使用目录及给药方案,定期检查反馈,指导合理用药,有效地推进抗生素安全、有效、经济的使用,为国家和患者减轻经济负担,进一步提
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