中风病中医证型与血液流变学改变的相关性研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果中风病中医证型与血液流变学改变的相关性研究【摘要】目的探讨中风病中医辨证分型与血液流变学变化的相关性。方法对25例健康体检者和105例中风病患者血液流变学指标进行观察对照。结果中风病人特别是中脏腑组多项指标均高于或明显高于对照组；中经络组中，气虚血淤型、肝阳上亢型、风痰淤阻型的多项指标有显著或非常显著的差异。结论中风病的各组辨证分型与血液流变学的变化密切相关。编辑。【关键词

2、】中风；中医辨证分型；血液流变学对中老年人危害极大的中风，发病率及致残率均较高。中风病的发生往往是多种致病因素共同作用的结果，其病机复杂，证候变化急，表现多样。根据临床表现，中医辨证分为中脏腑、中经络。中经络中可细分为气虚血淤型，肝阳上亢型，风痰淤血、痹阻脉络型3型。为了解各证型中风的血液流变学变化，提供诊断及鉴别诊断依据，本文对各证型的中风患者的血液流变学进行了观察。现报道如下。　　1资料与方法诊断标准采用1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订标准［1］，和全国脑病急症协作组第2次会议

3、通过的中风病辨证诊断标准［2］。病例选择病例来源于湖北省人民医院课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果神经内科的住院病人。共105例，均行头部CT或MRI证实为急性脑血管意外，为急性发病，病程在30d以内。排除短暂性脑缺血发作，经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、代谢障碍、风湿性心脏病、冠心病及其

4、他心脏病合并房颤引起脑栓塞者及合并有肝、肾、造血系统和内分泌系统等原发性疾病和精神病患者。一般资料观察病例105例，其中中脏腑组25例，男16例，女9例，年龄46～82岁，平均岁。中经络组分3型，气虚血淤型23例，男13例，女10例，年龄40～85岁，平均岁；肝阳上亢型26例，男16例，女10例，年龄40～78岁，平均(±)岁，风痰淤阻型31例，男17例，女14例，年龄46～81岁，平均，具有可比性。健康对照组25例，均为研究期间在湖北省人民医院体检的健康成年人，其中男13名，女12名，年龄0～75岁，平

5、均岁。研究方法病人入院后即行中医辨证分型，第2日空腹静采血ml，肝素抗凝，用成都仪器厂生产的NXE-I型锥板式黏度计，在不同档次的切变率获得全血黏度指标。用无锡产WAY-Ⅱ型微量压积仪测定红细胞压积。毛细管加热沉淀法测纤维蛋白原及毛细管法测血浆黏度。统计数据用±s表示，各组比较采用t检验。　　2结果.1课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提

6、出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果中风病中医证型分布中脏腑25例，占%；中经络80例，其中气虚血淤型23例占21.%；肝阳上亢型26例，占%；风痰淤阻型31例，占%。.2中医辨证之中脏腑组、中经络组比较结果见表1。由表1可知，中脏腑组、中经络组的各项指标均高于对照组。其中，中脏腑组红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原、血沉均明显高于正常组，中经络组中，低切、血沉明显高于正常组。表1组血液流变学指标比较与正常对照组比较,※P.3中经络中3组证型的中风患者指标比较见表2。由表2可知，3组证型的中经络患者多项

7、指标差异显著。表2中经络3组患者血液流变学指标比较与风痰痰淤阻型比较,※P　　3讨论　　中医学认为，中风之发生，主要因素在于患者平素气血亏虚，心、肝、肾三脏阴阳失调，加之劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味等各种诱因，导致气血逆乱，直冲犯脑闭阻或血溢脉外而发病，轻者仅限于血脉经络，一般无神志改变而病轻，重者常波及有关脏腑而有神志改变而病重，是中老年人常见病、多发病。　　现代课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经

8、济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果医学认为脑动脉粥样硬化是急性脑血管病的病理基础，其严重程度和高血压病、糖尿病、高脂血症及血液高黏滞状态程度呈正相关。本研究显示，中风证不管何种证型，其血液流变学指标均有异常增高，与国内报道相符［3，4］。提示血液高黏滞状态是中风的病理基础之一。　　从表1可以看出，中脏腑组的异常率明显高于中经络组，血浆黏度、纤维蛋白原明显增高