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时间:2018-12-27
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1、本资料由四川卫校招生网整理发布,欢迎加入四川卫校QQ群:219585954抗病毒药物扁桃体炎带状疱疹单纯疱疹肺炎风疹甲癣尖锐湿疣阑尾炎痢疾流感霉菌性阴道炎尿道炎气管炎肾盂肾炎水痘体癣胃炎咽喉炎其它抗菌消炎类按药品分类查询抗感染药物青霉素类药物头孢菌素类药物碳青霉烯类药物氨基苷类药物四环素类药物大环内酯类药物酰胺醇类药物林可酰胺磺胺类药物喹诺酮类药物其他抗微生物药物抑制抗菌药排泄的药物抗真菌药物抗病毒药物其他抗生素抗病毒药物抗病毒药(antiviraldrugs),在体外可抑制病毒复制酶,在感染细胞或动物体可抑制病毒复制或繁殖并在临床上治疗病毒病有效的药物。病毒是病原微生物中最小的
2、一种,核心含有核酸(核糖核酸RNA或脱氧核糖核酸DNA)和复制酶,其外包有蛋白质的外壳和膜,本身无细胞结构,缺乏完整的酶系统,必须依赖寄主的细胞和酶而繁殖(复制),其复制过程分为四个阶段:①吸附。病毒吸附于易感细胞蛋白受体。②入侵。病毒进入细胞。③核酸复制。病毒进入细胞后,脱壳,病毒核酸释出,复制核酸。④病毒酸和结构蛋白合成后装配成完整病毒。抗病毒药物多在其复制繁殖的不同阶段抑制其繁殖所需的酶,从而阻断其复制。病毒学和分子生物学对病毒特异酶、病毒复制过程和抗病毒药物的作用机理已有所阐明,人们不断发现了一些选择性强、特异地作用于病毒的抗病毒药物,已用于治疗较重要的病毒性疾病,如流行
3、性感冒、疱疹感染、获得性免疫缺陷综合征、出血热、乙型肝炎等。碘苷(疱疹净,IDU)对单纯疱疹病毒I型、牛痘病毒及腺病毒等DNA病毒(核酸成分为DNA的病毒)有抑制作用。作用机理是碘苷与胸腺嘧啶核苷竞争磷酸化酶和聚合酶,抑制病毒合成DNA或形成无感染性的DNA,终止病毒繁殖。由于其全身用药毒性大,有致畸、致突变等危害,只可外用0.1%滴眼剂、0.5%眼膏治疗单纯疱疹病毒角膜炎。三氟胸苷(TFT)为碘苷类似物,其抗病毒作用与碘苷相似,水溶性略优。本资料由四川卫校招生网整理发布,欢迎加入四川卫校QQ群:219585954阿糖腺苷(Ara-A)腺嘌呤核苷类似物,是第一种注射用药。治疗单纯
4、疱疹病毒脑炎的药物。作用机理:在细胞内经胸苷激酶作用,使其磷酸化生成单磷酸盐、二磷酸盐、三磷酸盐,其三磷酸盐阿糖腺苷为活性物质,竞争性地与病毒DNA多聚酶结合,抑制其活性,也抑制核苷酸还原酶和脱氧核苷酸转移酶,从而抑制病毒DNA合成。本品是广谱抗DNA病毒药物,对疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型,带状疱疹病毒,巨细胞病毒和EB病毒都有抑制作用,外用眼膏可治疗疱疹性角膜炎,静滴治疗致死性疱疹脑炎,因水溶性不高,需与葡萄糖注射液同时静脉点滴。也可用于免疫缺陷患者的带状疱疹。其衍生物阿糖腺苷-5'单磷酸酯水溶性比前者大400倍。可供肌肉和静脉注射。不良反应:大剂量可出现呕吐、恶心、食欲不振、腹泻及轻
5、度骨髓抑制,停药后恢复。肾功能不全或肾切除、肾移植病人,Ara-A排泄慢,易于积蓄中毒,慎用。三氮唑核苷(RBV)可迅速进入细胞,在细胞内被细胞腺苷激酶磷酸化为三磷酸化合物,抑制病毒RNA转录酶,阻断病毒DNA合成,并能抑制肌苷单磷酸脱氢酶,抑制鸟苷合成,从而抑制病毒RNA、DNA的合成。临床应用0.5%滴眼剂治疗病毒性角膜炎。1%溶液滴鼻或气雾吸入治疗上呼吸道感染。静滴治疗小儿腺病毒肺炎、出血热。口服用于治疗甲型肝炎,可降转氨酶和血清胆红素。不良反应:长期大剂量应用可致贫血,游离胆红素升高,网织细胞升高,停药后可恢复。口服有报道引起肝功能变化。无环鸟苷(ACV)为核苷类似物。抗
6、单纯疱疹病毒Ⅰ和Ⅱ型及带状疱疹病毒EB病毒,对巨细胞病毒效果差,对乙型肝炎病毒也有效。无环鸟苷在单纯疱疹病毒感染的细胞内,与病毒编码的特异性胸苷激酶结合,使ACV磷酸化成为单磷酸化合物,再由细胞激酶磷酸化变成二磷酸和三磷酸化合物,三磷酸化合物是抗疱疹病毒的活性物质,抑制疱疹病毒DNA多聚酶和病毒DNA的合成。本药为治疗单纯疱疹Ⅰ和Ⅱ本资料由四川卫校招生网整理发布,欢迎加入四川卫校QQ群:219585954型病毒和带状疱疹病毒感染的特效药。对EB病毒感染的传染性单核细胞增多症和乙型肝炎亦有一定效果。用于治疗疱疹性角膜炎、生殖器疱疹、全身性带状疱疹和疱疹性脑炎。严重的全身性疱疹可用静
7、滴治疗,每8小时1次,连续7~10天,或口服,1日5次,7天迅速控制发展而痊愈。曾试用于治疗病毒性乙型肝炎,长期应用,有一定效果。本品与AZF合用,可降低剂量和毒副反应。对晚期获得性免疫缺陷综合征合并疱疹病毒感染的患者可明显改善症状。本药水溶性不高,大量静滴可引起肾小管阻塞。静滴偶见尿素氮和肌酐水平升高、口干,停药或减量后可恢复。肾功能异常者和排泄功能低下的婴儿需减少药量。丙氧尿苷(DHPG)为无环鸟苷类似物,其抗病毒作用类似无环鸟苷,活性优于无环鸟苷,并可抑制巨细胞病毒,水溶性
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