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时间:2018-12-25
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划分段诊刮几天出报告 诊断性刮宫 一、基本概念 诊断性刮宫简称诊刮,其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断。,如果怀疑有宫颈病变时,需要对宫颈管及宫腔分步进行,称为分段诊刮 二、适应证与禁忌证 禁忌证包括: ?滴虫、假丝酵母菌感染或细菌感染所致急性阴道炎、急性宫颈炎,急性或亚急性盆腔炎性 疾病。适应证包括: 一般诊断性刮宫?判断月经失调的类型 无排卵型功血:月经来潮前或月经来潮12小时内。黄体功能不足:月经
2、来潮12小时内。黄体萎缩不全:月经周期第5天。 ?检查不孕症的原因:月经来潮前或 月经来潮6小时内。 ?异常的子宫出血或阴道排液,须证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌或目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 其他病变如流产、子宫内膜炎等;若高度怀疑恶性病变:随时尽早,但如刮出组织肉眼检查已经高度怀疑为恶性病变时,及时停止手术,而不要过
3、度刮宫,以免引起大出血、子宫穿孔、恶性病变的扩散。 ?宫腔内有组织残留或功能失调性子宫出血长期多量出血时:彻底刮宫有助于诊断并且同时 达到止血目的。 分段诊断性刮宫 ?多在出血时进行,适用于绝经后子宫出血或老年患者疑有子宫内膜癌,或需要了解宫颈管 是否被累及时。 三、术前准备 【患者准备】 1、医生向患者及家属交代操作的目的及过程,取得患者配合,签署手术知情同意书,并确认患者药物过敏史; 2、完善相关术前检查,明确无手术禁忌证:实验室检查:血常规,凝血功能等;3、嘱患者排空小便。【医生准备】 在取得患者配合后,操作
4、者和助手洗手、戴口罩、帽子,引导患者进入操作室,刷手或涂快速手消毒,穿手术衣、戴无菌手套;男医生需女医生陪同操作。 【物品准备】 ?手术包包括:大方盘;无菌消毒巾、无菌洞巾、双腿套;两把消毒钳;两个钢杯;无目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 菌纱布7块;窥阴器2个;长镊1个;棉球或棉签3个;宫颈钳;刮匙;探针; ?标本固定瓶2
5、个;侧照灯;治疗巾;无菌手套;消毒液;标本固定液:95%酒精或10%福尔马林 ?物品按照备用就地取材,无腿套、无治疗巾或仅有一个窥阴器都没有关系。 四、操作过程 五、术后处理 【患者处理】 1.有长期阴道出血患者,宫腔常(转载于:写论文网:分段诊刮几天出报告)有感染,刮宫能促使感染扩散,术前术后应注意抗感染,术中注意严格无菌操作; 2.术后禁性生活及盆浴2周;【器械处理】医疗垃圾分类处理【医生处理】 将标本送检,洗手,完成手术记录。定时观察患者。 六、并发症及处理 1、出血:有些疾病可能导致刮宫时大出血,应术前输液、
6、配血并做好开腹准备。 2、子宫穿孔:哺乳期、绝经后及子宫患有恶性肿瘤者均应查清子宫位置并进行仔细操作,以防子宫穿孔。 3、感染:长期有阴道流血者宫腔内常有感染,刮宫能促使感染扩散,术前术后应给于抗生素,术中严格无菌操作。 分段诊刮术相关知识复习目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 【适应症】 1.绝经后子宫出血或老年患者疑有子
7、宫内膜癌,或需要了解宫颈管是否被累及时。2.确定疾病的原发部位,对某些疾病进行正确的分期。【禁忌症】 1.各种原因的外阴及引导炎症。 2.急性子宫内膜炎、慢性盆腔炎急性发作。3.滋养细胞肿瘤虽非绝对禁忌,但应慎之又慎。【刮宫时注意事项】 1.刮宫前切勿用探针探测宫腔深度,待刮完宫颈管后方可实施。以免宫腔内组织与宫颈组织混淆,不能确定癌灶原发部位。2.警惕子宫穿孔。3.注意无菌操作。 4.观察有否人流综合征并对症处理。【刮出物观察及判断】 刮除物如为髓样或烂鱼肉样组织,高度怀疑癌症时,应停止刮宫,以防出血或癌灶扩散。【提问】
8、 1.为何刮宫前切勿用探针探测宫腔深度,待刮完宫颈管后方可实施? 答:因为探针通过宫颈时可能将宫颈管的组织带入宫腔。而探针退出子宫时,又可 将宫腔的组织带到宫颈,使得宫腔与宫颈的组织混淆,影响结果判断。2.高度怀疑内
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