自拟腹泻效灵汤治疗小儿腹泻66例疗效观察

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3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中华普通外科》征稿【摘要】 目的观察腹泻效灵汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将2007年3月至2009年10月间收治的婴幼儿腹泻患者130例，随机分为治疗组66例，对照组64例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用中药腹泻效灵汤口服。结果治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论腹泻效灵

5、汤结合西药治疗婴幼儿腹泻能够迅速缓解呕吐、腹痛、腹泻等症状，缩短病程，且无不良反应，值得临床推广。【关键词】 腹泻;婴幼儿;腹泻效灵汤;中西医结合　小儿腹泻为婴幼儿常见病，由多病源、多因素引起，以大便次数增多和大便性状改变为特征的消化道疾病。夏秋季为高发季节，在我国小儿腹泻发病率仅次于呼吸道感染，居第二位。本病传变迅速，如若治疗不及时或方治偏差，则可转重，险象丛生，或成为迁延性、慢性腹泻，酿成疳臌虚劳之疾。笔者根据小儿稚阴稚阳之体、易虚易实、易寒易热、脾常不足的生理特点，结合临床经验，在常规西药对症治疗的基础上加服自拟腹泻效灵汤治疗腹泻患儿66例，并与西药治疗的64例患儿进行对照，

6、效果满意，现将结果报道如下。　　1临床资料　　1.1诊断标准　　参照全国高等医药院校教材第6版《儿科学》[1]中婴幼儿腹泻的诊断标准，分为感染性腹泻和非感染性腹泻，根据病程又分为急性、迁延性和慢性腹泻。中医诊断参照《中医儿科学》[2]小儿腹泻病的诊断标准及证候分型，结合季节性辨证。　　1.2一般资料　　所有病例均为我院2007年3月至2009年10月门诊及住院收治的腹泻患儿，按随机法分为两组。治疗组66例，其中男42例，女24例;年龄最小2月，最大3岁，2岁以下患儿占85%;病程最短0.5d，最长5月，其中<2周42例，2周至2月者16例，>2月8例;腹泻次数每日大于或等于4次者5

7、2例，每日大于或等于10次者14例;伴发热者28例，伴呕吐者26例，烦躁神萎12例，尿少者22例，无尿者8例，合并呼吸道感染者20例。实验室检验：大便脂肪球(﹢～﹢﹢﹢)52例，大便脓细胞(﹢～﹢﹢﹢)6例，红细胞每高倍视野1～3个8例，白细胞每高倍视野1～3个10例，阿米巴原虫3例，血液白细胞10×109/L以上者20例。对照组64例，其中男34例，女30例;年龄最小2月，最大2.5岁;病程最短0.5d，最长3月，其中<2周43例，2周至2月18例，>2月3例;腹泻次数每日大于或等于4次者50例，大于或等于10次者14例;伴发热者32例，伴呕吐者24例，烦躁神萎10例，尿少者18

8、例，无尿者10例，合并呼吸道感染者22例。实验室检验：大便脂肪球(﹢～﹢﹢﹢)48例，大便脓细胞(﹢～﹢﹢﹢)12例，阿米巴原虫2例，血液白细胞10×109/L以上者25例。全部病例均符合诊断标准。　　2治疗方法　　2.1对照组　　采用补液、抗感染及对症治疗。根据实验室检验白细胞高低及粪便检验，轻度细菌感染首选复方新诺明50mg/(kg·d)、庆大霉素10～15mg/(kg·d)，分3～4次口服，有脓血便者用头孢曲松钠或头孢噻肟钠50～100mg/(kg·d)静滴。病毒性腹泻给予抗病毒治疗;非感染性腹泻采用微生态疗法、调整饮食、控制抗生素使用等，如服用妈咪爱、益菌生、金双歧、肠黏膜

9、保护剂、思密达等。液体疗法依据脱水程度及发热等情况给予口服补液或静脉补液。补液量：轻度脱水90～120mL/kg,中度脱水120～150mL/kg，重度脱水150～180mL/kg，并给予纠酸、补充电解质等治疗。　　2.2治疗组　　根据实验室检查，对病情较重、高热或有明显脱水者给予液体疗法及对症治疗，避免抗生素治疗，在此基础上运用腹泻效灵汤加减治疗。治则：运脾燥湿、升发清阳、甘温补中、酸敛生液。方剂组成：煨葛根6g、藿香8g、砂仁5g、白豆蔻3g、陈皮8g、党参6g、