中西医结合治疗新生儿黄疸85例疗效观察

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1、中西医结合治疗新生儿黄疸85例疗效观察首席医学网    2009年05月18日14:48:51Monday   ·临床医师杂志·普通外科学文献·全国帕金森病会·期刊网站运营专家·医学核心期刊·全国抗菌药物会·国际病毒性肝炎·腔镜泌尿外科·五届世界癌症会·神经科技大会·全用药学术会议·国际药师论坛·基因组活动周·第四届抗体大会·亚太临床微生物作者：曹建华卓彩凤    作者单位：272202山东金乡县马庙中心卫生院　272000山东济宁市中医院儿科 加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染

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3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中国保健营养》征稿【摘要】 　　目的：探讨中西医结合治疗新生儿黄疸的疗效。方法：入院当日即采静脉血测定胆红素值，对照组常规给予西药及给予蓝光照射。治疗组在对照组治疗的基础上，加用退黄中草药。药物组成：茵陈5g，栀子3g，柴胡3g，丹参2g，甘草1g。水煎服，日服1剂，共4～6剂。两组病例均在治疗72小时

5、采静脉血测定胆红素值、记录肉眼观察皮肤黄疸消退时间。结果：两组血清胆红素水平治疗后均较治疗前有明显下降(P＜0.05)，且治疗组下降程度优于对照组。两组治疗72小时血清胆红素水平经统计学处理P＜0.05。对照组皮肤黄疸消退(血胆红素值<85μmol/L)时间8.15±1.68天，治疗组5.87±1.75天，治疗组明显短于对照组(P＜0.05)。结论：中西医结合治疗新生儿黄疸较单纯西药治疗血清胆红素水平下降速度快，皮肤黄疸消退时间短，可缩短病程。【关键词】 中西医结合新生儿黄疸　　新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状，由于新生儿胆红素代谢的特点，约有50%足月儿和80%早产儿肉眼可见黄疸［1］，如

6、不及时救治(尤其是生后1周内的新生儿，血脑屏障功能发育不完善)，胆红素可能沉积于大脑形成胆红素脑病，轻则留下神经系统严重后遗症，重则导致新生儿死亡。笔者2005年1月～2008年10月应用退黄中草药结合西药治疗新生儿黄疸85例，取得满意效果，现将结果报告如下。   　　资料与方法   　　临床资料：2005年1月～2008年10月我院及济宁市中医院收治的新生儿黄疸170例，诊断符合《实用新生儿学》新生儿病理性黄疸诊断标准［2］，且排除颅内出血、中枢神经系统感染、缺氧缺血性脑病、先天性胆管阻塞等。其中男98例，女72例；年龄2～28天，平均9.5±3.6天；出生体重2000～3200g，平均3

7、000±450g；胎龄29～42周，平均37.2±4.3周；诊为新生儿肝炎综合症35例，新生儿肺炎42例，新生儿败血症38例，新生儿ABO血型不合性溶血23例，母乳性黄疸32例。随机分为对照组和治疗组各85例，两组年龄、性别、出生体重、胎龄、原发病及黄疸严重程度均有可比性。   　　治疗方法：入院当日即采静脉血，采用东芝7080型全自动生化分析仪测定胆红素值，对照组给予苯巴比妥5mg/(kg·日)，分2～3次口服；5%碳酸氢钠针2～3ml/kg加等量10%葡萄糖注射液静滴，连用3日；人血白蛋白1g/kg加等量10%葡萄糖注射液稀释后静滴；败血症加用有效抗生素；溶血病加用静脉注射丙种球蛋白；母

8、乳性黄疸停母乳喂养3～5日；婴儿肝炎综合征加用抗病毒及保肝药物；胎粪延迟给予灌肠通便；根据光疗指征［2］给予蓝光照射，每日光疗时间8～12小时，连用3～5日。治疗组在对照组治疗的基础上，加用退黄中草药。药物组成：茵陈5g，栀子3g，柴胡3g，丹参2g，甘草1g。水煎服，每剂药浓缩至50ml，日服1剂，哺乳前服用共4～6剂。每日3次口服。两组病例均在治疗72小时采静脉血测定胆红素值、记录肉眼观察皮肤黄疸消退(血胆红素值<85μmol/L)时间，并停止治疗。   　　统计学方法：应用SPSS软件统计，率的比较采用X2检验，计量资料采用t检验。　　　结果   　　两组血清胆红素水平治疗后均较治疗前

9、有明显下降(P＜0.05)，均有统计学意义。且治疗组下降程度优于对照组。两组治疗前血清胆红素水平经统计学处理，差异无显著性(P＞0.05)；两组治疗72小时血清胆红素水平经统计学处理，差异有显著性(P＜0.05)。对照组皮肤黄疸消退(血胆红素值<85μmol/L)时间8.15±1.68天，治疗组5.87±1.75天，t=8.77，P＜0.01，有统计学意义。见表1。　　表1 治疗前后血清胆红素比较（略）　　讨