中西医结合治疗足月新生儿黄疸146例疗效观察

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1、中西医结合治疗足月新生儿黄疸146例疗效观察首席医学网    2011年12月23日11:31:13Friday   ·临床医师杂志·普通外科学文献·全国帕金森病会·期刊网站运营专家·医学核心期刊·全国抗菌药物会·国际病毒性肝炎·腔镜泌尿外科·五届世界癌症会·神经科技大会·全用药学术会议·国际药师论坛·基因组活动周·第四届抗体大会·亚太临床微生物作者:冯永歌    作者单位:452370河南新密,新密市第一人民医院新生儿科 加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办,中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族

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3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中国保健营养》征稿【摘要】 目的 观察中西医结合治疗新生儿黄疸的退黄效果与安全性。方法 将432例足月新生儿黄疸患儿随机分为单纯光疗组140例、茵栀黄口服液+光疗组146例、益生菌(酪酸梭状芽孢杆菌、婴儿型双歧杆菌)+茵栀黄口服液+光疗组146例。单

5、纯光疗组:单面蓝光照射治疗每日16h;茵栀黄口服液+光疗组:在单纯光疗组治疗基础上给予茵栀黄口服液每次5mL,每日2次;益生菌+茵栀黄口服液+光疗组:在茵栀黄口服液+光疗组治疗基础上给予益生菌(酪酸梭菌二联活菌散)口服,每次1袋,每日2次,应用5~7d。定期测定血清胆红素,记录治疗过程中胆红素水平及副反应发生情况。结果 单纯光疗组血清胆红素的下降慢于茵栀黄口服液+光疗组、益生菌+茵栀黄口服液+光疗组,差异有统计学意义(P<0.01);茵栀黄口服液+光疗组血清胆红素的下降慢于益生菌+茵栀黄口服液+光疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。益生菌+茵栀黄口服

6、液+光疗组治疗过程中腹泻、红臀、体质量下降的发生明显减少,与单纯光疗组和茵栀黄口服液+光疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中茵栀黄口服液+光疗组腹泻的发生率最高。结论 茵栀黄口服液和益生菌均可加速蓝光治疗患儿的胆红素消退,两者联合可使光疗患儿血清胆红素较快下降,减少换血治疗的概率,并可减少副反应发生率。【关键词】 黄疸/中西医结合疗法; 益生菌/治疗应用; 茵栀黄口服液/治疗应用; 婴儿,新生  新生儿黄疸为新生儿科常见病,2001年国内制定了新生儿黄疸的干预方案,及时给予蓝光治疗效果肯定,但近年来临床发现其发生率有逐渐增高趋势,有报道新生儿黄

7、疸占其住院新生儿的30%~50%[1],且采用换血治疗的比例也较高[2]。为寻找方便经济有效的治疗方法以迅速降低血清胆红素,减少换血治疗及新生儿核黄疸的发生,减少治疗过程中副反应的发生,本科采用益生菌+茵栀黄口服液+蓝光治疗足月新生儿黄疸,效果良好,现报道如下。  1 资料与方法  1.1 临床资料  200804/201104新密市第一人民医院新生儿科收治住院的新生儿黄疸患儿432例,采用仅考虑各组例数均衡的动态随机化分组方法,分为单纯光疗组140例,茵栀黄口服液+光疗组146例,益生菌+茵栀黄口服液+光疗组146例。3组患儿一般资料比较见表1。3组患

8、儿在性别、胎龄、体质量、母乳喂养比例、出现黄疸日龄、入院日龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。表1 3组患儿一般资料比较  1.2 诊断标准  符合第3版《实用新生儿学》未结合胆红素血症的诊断标准[3]。  1.3 纳入标准  (1)胎龄≥37周;(2)血生化检查提示间接胆红素血症,且胆红素水平达到或超过国内2001年制定的新生儿黄疸干预推荐方案标准[4]。  1.4 排除标准  (1)早产儿、过期产儿及日龄>28d者;(2)伴有明显感染表现者;(3)伴有直径>5cm头颅血肿者;(4)伴有胆道闭锁等肝胆系统畸形为阻塞性黄疸者;(5)溶

9、血患儿血红蛋白<90g/L者;(6)伴有消化道畸形或坏死性小肠结肠炎不能口服药物者;(7)伴有先天性遗传代谢病者。  1.5 治疗方法  单纯光疗组:患儿入院后给予单面蓝光照射治疗,每日16h,人工喂养,奶间喂水。  茵栀黄口服液+光疗组:除给予上述蓝光治疗外,入院后同时给予茵栀黄口服液(北京双鹤高科天然药物有限责任公司,批号:272186、272363),每次5mL,每日2次,应用5~7d。  益生菌+茵栀黄口服液+光疗组:在口服茵栀黄口服液及蓝光照射基础上,给予益生菌酪酸梭菌二联活菌散(常乐康,科兴生物制品有限公司,批号:20071102、20080

10、916、20090418)口服,每次1袋,每日2次,应用5~7d。如光疗效差,每

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