《环卫重点》word版

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1、蒋老师部分：第六章土壤卫生1．土壤污染的概念土壤污染是指人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中，超过一定限量，直接或间接危害人畜健康的现象。2.土壤中的背景值：亦称本底值，是指该地区未受污染的天然土壤中各种元素的含量3.背景值的意义：1）评价化学污染物对土壤污染程度的参照值2）是制订土壤中有害化学物质卫生标准的重要依据3）是评价土壤化学环境对居民健康影响的重要依据4）是土地资源开发利用和地方病防治工作的科学依据4.持久性有机污染物的危害（可能为简答）概念：POPS（持久性有机污染物）的定义及特征：是指能持久存在环境中，并可借助大气，水，生物体等环境介质进行远距离迁移，通过食物链富集，对

2、环境和人类健康造成严重危害的天然或人工合成的有机污染物质。具有以下4个重要特征：持久性、蓄积性、迁移性、高毒性。优先消除：《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约》，优先消除的的12种POPs2009年，再增加9种（p205）对人体健康的影响：1）在脂肪组织、肝脏等器官组织及胚胎中积聚，产生毒性2）具有内分泌干扰作用，从多个环节上影响体内天然激素正常功能的发挥3）干扰机体的生殖内分泌功能我国土壤环境中持久性有机污染物（POPs）的来源主要包括：Ø生产过程产生POPs或从事POPs相关的化工、农药生产企业的厂区或周边区域Ø一些长期施用有机氯农药的农田Ø堆放、填埋区域的POPs物质泄漏Ø工农业生产

3、不断发展导致的新POPs问题第七章生物地球化学性疾病1概念：生物地球化学性疾病：指由于地壳中元素的分布不均衡，使某些地区个别微量元素过多或缺乏，超出机体的适应范围，导致当地的动植物和人群发生特有疾病。2流行特征l明显的地区性分布l与环境中元素水平相关3判定条件：1）有明显的地区性，且与该地区地质中某种元素间密切相关；在不同时间、地点、人群中均有同样的相关性。2）疾病的发生与地质中某种元素之间有明显的剂量－反应关系。3）上述相关性，可以用现代医学理论加以解释。4.缺碘：碘缺乏病：是指从胚胎发育至成年期由于碘摄入不足而引起的一系列病症。包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、

4、早产、死产、先天畸形等。流行特征：我国碘缺乏病流行广泛，发病人数多，危害严重。地理分布：山区＞丘陵地带＞平原;内陆＞沿海，农村＞城市。地方性甲状腺肿可发生于任何年龄。在儿童和青少年，女性的最高患病率多在12—18岁，男性在9—15岁。男性至成人后甲状腺肿患病率逐渐下降；而女性由于月经、怀孕、授乳等生理因素，其甲状腺肿的患病率仍保持在较高水平。人群发病率：女性＞男性。但在重病区男女患病率接近。碘缺乏病的预防：z食盐加碘、碘化油z良好饮食习惯z多摄入海产品z孕妇应在孕早期开始预防z育龄妇女也应注意补碘z注意碘的副作用地方性甲状腺肿：2岁到成人以后缺碘地方性克汀病：胚胎期到2岁之前缺碘5.氟骨症l

5、氟骨症发病缓慢，患者很难说出发病的具体时间，症状也无特异性l疼痛：是最常见的自觉症状。l通常由腰背部开始，逐渐累及四肢大关节一直到足跟l疼痛一般呈持续性，多为酸痛，无游走性，局部也无红、肿、发热现象，活动后可缓解，静止后加重，尤其是早晨起床后常不能立刻活动l受天气变化的影响不明显l重者可出现刺痛或刀割样痛，这时病人往往不敢触碰，甚至不敢大声咳嗽和翻身，病人常保持一定的保护性体位6.地方性砷中毒：地方性砷定义及中毒的特异表现：是由于长期自饮水、室内煤烟、食物等环境介质中摄入过量的砷而引发的一种生物地球化学性疾病。地方性坤中毒早期多表现为末梢神经炎症状，四肢呈对称性，向心性感觉障碍，出现痛温觉减

6、退，麻木，蚁走感等异常，四肢肌肉疼痛，收缩无力，甚至出现抬举，行走困难，患者毛发干枯，易脆断，脱落。皮肤损害是其特异体征，早期可出现弥漫性褐色，灰黑色斑点条纹，与此同时部分皮肤出现点状，片状，条纹状色素脱失，呈现白色斑点或片状融合(黑脚病)。特征：色素沉着、脱色斑点、皮肤过度角质化、角化皮肤溃疡治疗原则1、治疗末梢神经炎选用维生素B1、B12等制剂，以减轻砷对神经系统的损害2、处理皮肤损害用5%二巯丙醇膏涂沫，缓解砷中毒皮肤的损害3、砷的解毒剂二巯基丙磺酸钠预防1.改换水源2.饮水除砷：沉淀、过虑、吸附3.限制高砷煤炭的开采和使用4.改良炉灶，减少室内空气砷污染7具有中国特色：克山病与大骨节

7、病大骨节病：是一种与环境低硒有关的生物地球化学性疾病。本病以四肢关节软骨和骺板软骨营养不良性变性，坏死，继之增生，修复为主要病理改变，以骨关节增粗，畸形，强直，肌肉萎缩，运动障碍等为主要临床表现。8痛痛病：.镉：Cd诱导金属硫因合成；毒性：1.肺水肿、肺气肿；2.骨质疏松、骨质软化；3.肿瘤。（注意镉的化学元素符号——Cd）第九章住宅与办公场所卫生1.室内空气污染有哪些？来源？危害？分室内来源和室外来源。室外