浅谈新时期公立医院财务管理存在的问题及对策

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1、万方数据来稿撷萃Finance&Accounting发展的需要，致使医院财务管理难以发浅谈新时期公立医院财务管理挥其应有的效用。（二）加强我国公立医院财务管理的存在的问题及对策对策1.加大财政投入，拓展筹资渠道杨芙蓉■随着国家财税收入的增长，各级政府在制定年度预算时，应向公立医院做适当倾斜，加大公立医院财政补贴的力度。随着我国医疗保险制度改革的深入考核等管理制度。单位一切收入、支出全结合我国公立医院发展的背景和实际情和新医改方案的施行，医疗机构的经济部纳入预算管理。”此规定虽然明确要求况，政府对公立医院的财政投入可分为直运行与经济管理等内容都发生了较大的变

2、医院要把一切收支都纳入预算管理，但接投入和间接投入。直接投入体现在医化，我国公立医院的财务管理也必然面临并没有明确提出预算控制程序和监督机疗救助服务、医学治疗教育和研究以及针新的挑战。笔者结合自己的实际工作，谈制，不能从根本上解决我国公立医院预算对特殊人群的医疗补贴三方面。间接投谈新时期我国公立医院财务管理方面存管理制度缺失的状况。入则是指政府利用包括税收减免（减少公在的问题，并有针对性地提出几点对策。3.药品成本不实，药品收入失真立医院的税收）和税收转移（把其他税收（一）新时期我国公立医院财务管理公立医院在财政补贴不足的情况下收入往公立医院转移）在内的税

3、收手段对存在的问题只能寻求市场补偿，而市场补偿可分为医医院实行的一种间接补贴。1.财政补贴不足，资金补偿渠道单一疗收入与药品收入两方面内容。在医疗收目前公立医院常采用的筹资渠道是公立医院是我国医疗服务体系的主入方面，因为国家有项目收费标准限制，银行借款，但是大规模借款会引发财务体，它的非营利性和公益性决定了其补医疗收入基本是低于成本的，因此在这风险。因此，公立医院拓展筹资渠道势在偿方式主要是由政府提供补贴。但有关方面很难实现创收进而为医院创造利润。必行。笔者认为可以从以下三个方面着资料显示，我国对公立医院的财政补贴难在这种情况下，药品收入成为公立医院弥手：

4、一是吸收“功德”款，即捐助性的投资。以满足医院发展资金的需求，投入的不补资金不足、增加收入的主要手段，药品公立医院应利用自身优势，多吸收这类资足一定程度上制约了我国公立医院的发回扣也成为医院创收的途径之一，但由此金以解医院财务之困难。二是吸收“名声”展。目前我国公立医院的筹资渠道主要也造成药品成本信息的失真。因为按规款。一些企业希望向医院投资以提高企有短期借款、商业信用以及留存收益等，定医院收受的回扣应冲减购药成本，但大业的社会声誉、增强产品知名度，医院可万方数据筹资渠道相对单一。随着银行紧缩银根，现在贷款更不容易。新医改之后，公立医院将取消对所售药品收取

5、的7%-15%的加价，加收药事服务费（患者享受医生诊断和药品调剂等服务所交的费用），这样使得我国公立医院的资金补偿渠道变得更加单一。2.缺少预算管理制度，预算执行困难现在我国还没有专门针对公立医院的预算管理制度，其编制预算时可参考的制度仅有《医院财务制度》和《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》。前者仅有一章内容主要针对医院的预算编制、预算调整及预算分析和考核等有关内容做了原则性规定，没有具体的操作细则。后者仅在第二章（预算控制）中指出：“建立健全预算编制、审批、执行、调整、分析、部分医院的做法是将回扣作为一种福利收入，列入其他账目。药品成本不实直接导致

6、药品收入失真。药品收入失真还有其会计核算的原因，如，将“非药品收入”归并“药品收入”、“药品收入”列入“治疗收入”等。4.财会人员的专业素质有待提高有些公立医院的财会人员是由原医务人员转行来的，并未经过系统的专业培训，也谈不上具有实际工作经验，导致财会人员业务素质偏低；有些公立医院未按规定配置专职财会人员，由医务人员兼任；有些公立医院存在出纳兼任档案保管、记账兼任复核等现象，未能按《会计法》的有关要求做到不相容职务相互分离。此外，公立医院财会人员缺乏必要的培训和后续教育，其专业技能水平难以适应医院在调查企业及其相关产品、择优选择的基础上吸收这类投资。三是融

7、资租赁。融资租赁是融物与融资的结合，对公立医院而言是一个不错的选择，尤其对价值巨大的医疗设备公立医院可根据自身经营状况，与设备出租方协商设计不同的租金偿还金额和期限进行融资。2.完善预算管理制度，增强预算的执行性完善公立医院的预算管理制度，从源头上对预算工作做出刚性约束。预算管理制度至少应包括以下几个方面的内容：一是全员参与预算管理的规定。要明确提出预算管理由医院全员参与制定，而不能由财务部门单独说了算。对预算编制流程也应作出明确规定，如公立医院预算编制流程要采取由下至上、再由上至下的方式，201408·财务与会计35万方数据来稿撷萃Finance&Acc

8、ounting手中。一个企业要想得到长久的发展和浅析W民营企业巨额