残疾儿童学前教育助学经费补助申请表.doc

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1、残疾儿童学前教育助学经费补助申请表20年度单位（残疾儿童学前教育机构名称） 补助人数 补助标准（元） 总 额（元） 同级残联意见       （盖 章）  年  月  日 省残联意见        （盖 章）  年  月  日 填写人：联系电话：注：1．此表由当地残联填写，一式两份，一份报省残联，一份留存。2．手写无效，一律机打。附件2残疾人事业专项彩票公益金助学项目受助残疾儿童登记表20年度姓名 身份证号 性别 民族 出生日期 监护人及电话 家庭地址 邮 编 残疾类别□1．视力残疾□2．听力残疾□3．言语残疾□4．肢体残疾□5．智力残疾□6．精神残疾□7．多重残疾残疾等级□1．一

2、级□2．二级□3．三级□4．四级□5．未评定家庭经济状况□家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障线□当地政府有关部门认定的低收入或贫困家庭□其他（具体情况说明）：  所在学前教育机构名称 入园时间年   月   日教育训练效果□显效     □有效      □无效经费资助标准           元/年教育训练后走向□继续留在学前教育机构 □普通小学 □特教学校 □其他受助儿童家长签字          年 月 日县或市级残联意见主管领导签字 （单位公章）               年 月 日说明：1.学前教育机构银行账号复印件两份，儿童残疾证复印件两份：2.此表按年度由学前

3、教育机构填写，一式两份，一份报县（市、区）残联，学前教育机构隶属市或省的报市或省残联；一份留存学前教育机构备查。填表人：               填表日期：     年  月  日             填表单位：      （公章）