律师在医院产权改革中的法律服务

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1、.律师在医院产权改革中的法律服务医疗机构产权体制改革已被数次标示，引进民营资本进入医院领域数道了何止千遍万遍，医药分家讨论了何止三年五年，在最初因政策而迸发的热情逐渐退却后，除了微澜的余纹依然是沉寂。医院体系依然铁板一块，医药分家试点了两年还在试点，民营医院数量年年增长，可在整个医院体系中还是微不足道，进入医保依旧难上加难。但是，去年肆虐的“非典”却像一场夹着冰雹的狂雪直面而来，让人们开始清醒，医改不仅涉及到各方利益，它的延迟还可能关碍到社会公共安全。随之，非典之后医改步伐明显加快，卫生部出台了我国公立医院体制改革的基

2、本思路，提出在体制改革中，国家将“大踏步后退”。同时，加入WTO，意味着中国将全面和世界经济并轨，参与国际市场的竞争。医疗服务行业同样必须遵守国际市场竞争规则。由于我国有13亿人口，医疗服务市场潜力巨大，医疗市场大规模的外资进入将不可避免，多种办医形式共同存在也是势所必然。国外医疗机构将以其充足的财力、尖端的医疗技术设备、优质的服务、先进的信息手段、科学的管理进入我国城乡医疗市场，与我国的医疗机构平等竞争，国内可能由于人才、技术的大量流失而失去吸引力和竞争力，如果我们不及早进行产权制度改革，引入市场竞争机制，那么，医疗

3、服务市场的份额将发生重大的质和量的转移，即使存在缓冲期这样的屏障。公共事业单位企业化经营、国有民营、股份合作制改造、公司化运作、民营资本、外资参股——医院产权改革形式不断呈现创新性的多样化。在市场经济不断完善的大背景下，对医院产权改革的模式不断进行制度创新，是让我国医药事业成为良性、高效产业的必行之路。尤其是对于中小型医院来说，自身的生存发展面临着巨大的挑战和机遇。律师不应仅仅满足于作现行制度的追随者，更应作为新制度、新运行模式的先行者和缔造者，去诉求法律的公平，追求利益的衡平!....作为律师我们已清楚地看到：医院产

4、权改革是一项艰巨而细致的工作，不仅有法律、政策方面的荆棘，更有现实中的众多坎坷、曲折，需要的不仅仅是律师本人的知识、才气、经验，还需要有创新的律师团队、整合各方资源的能力，既要理性又须务实，才能较好地完成这项工作。为使医院产权改革得以良性进行，增强自身的核心竞争力，稳定加速自身的发展，我们参照国际先行者的经验和惯例，积极与省市医政主管部门协调，对每个产权改革个案进行立项研究，吸收沿海城市和国外医院的优秀管理、法律经验，吸纳业界专家学者，结合我省各医院特点,为医疗机构提供多种良好的产权多元化改革方案，为医院产权改革提供全

5、方位法律服务。在业务实践过程中，通过自身的亲历和大量的研讨，结合对沿海先进模式的考察，以及参照国外的成功运作模式，并贯穿我国现行法律和相关政策，我们提出以下几种产权改革方案：一、公司化运作模式，即股份制：股份制有两种基本形式，即股份有限公司和有限责任公司。具体的操作方式就是在原来国有医院基础上，通过资本联合，吸纳有实力的战略投资者改制成为股份制医院，股东以其出资额享有股东的权利并承担相应的责任，利润按出资比例分配，医院实行董事会领导下的院长负责制。将医院改制建立成具有科学性、规范化的资本结构，组织运行方式和经营管理模式

6、以彰显法人治理结构为核心，使其既能满足公共医疗卫生事业的需要，又能符合充满生机与活力的现代企业制度发展的客观要求。此种方式使医院产权改革多元化的典型方式。二、管理层(以院长为核心的高级管理人员)收购(MBO)，[此种方案为并购重组中较典型的一种，特在此单列]：这种方式目前在中国医院的股份制改造中刚刚萌芽，但发展的前景比较大，具体操作可行性比较高。而且实行管理层收购对于促进医院的发展意义也比较大。实行管理层收购的意义主要表现在以下几个方面：(1)实施管理层收购可以有效防范医院“道德风险”，通过使管理层利益与医院的利益趋于

7、一致，有利于促进医院管理层的工作积极性;(2)提高医院的运行决策效率;(3)提高医院管理团队的凝聚力;(4)缩短医院重组整合周期，保持医院运作的稳定性。该方案适用于经济效益较好，有制度基础的中大型医院。三、民资、外资运作模式：中外合资、合作、外商、港商、台商与国内大公司投资、兴建医院或收购国有医院，引入全新的管理机制。该种方案适用于中小型并拥有各种资质的医院，尤为经营不是很好的专科医院，以便借壳进入。四、股份合作制方案：合作经营制，以政府、集体和内部职工共同出资为前提条件，同时吸纳社会和个人股共同办院，可以新建医院，也

8、可以在原国有医院基础上改造，吸取股份制管理办法，实行劳动联合为主，资本为辅的经营管理形式。该种方案较切实际，便于协调各方利益，但产权不是非常明晰，会有二次改制的可能。....五、职工持股方案[是股份合作制种一种较典型的方案]：就是有职工出资认购医院的部分股份。实施职工持股经营制可以解决长期以来经营者及职工激励不足的问题，调动医院职