edta抗凝剂使用魏氏法测定血沉的比较研究

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1、EDTA抗凝剂使用魏氏法测定血沉的比较研究孙利伟（天津市东丽医院检验科300300）【摘要】目的探讨不稀释抗凝血、EDTA-K2稀释抗凝血与标准魏氏法测血沉的差异及相关性。方法取110份健康查体者标木分别用枸橼酸钠抗凝剂、EDTA-K2干燥抗凝剂、EDTA-K2干燥抗凝剂加入枸橼酸钠抗凝剂（联合组）使用魏氏法同时测定血沉。结果经统计学分析，EDTA-K2不稀释抗凝血与枸橼酸钠抗凝血相关性好，但二者差异有显著性；EDTA-K2和枸橼酸钠联合抗凝血与枸橼酸钠抗凝血相关性好，且二者无显著性差异；EDTA-K2不稀释抗凝血与EDTA-K2和枸橼酸钠联合抗凝血二者差异有显著性。结论用EDTA-K2不

2、稀释抗凝血测定血沉是可行的，但要注意制定相匹配的参考范围；用EDTA—K2和枸橼酸钠联合抗凝血可代替枸橼酸钠抗凝血测定血沉；EDTA-K2不稀释抗凝血与EDTA-K2稀释抗凝血测定血沉不同，应予以注意。【关键词】血沉抗凝剂EDTA-K2红细胞沉降率（erythrocytesedimentationESR）简称血沉，其原理为离体抗凝血液置于特制刻度测定管（魏氏血沉管）内，垂直于室温中（18〜25°C>,待60分钟时观察上层血浆高度的毫米数。随着循证医学的不断发展，检验结果显得尤为重要，这就要求在不影响实验结果的基础上，应缩短检验时间、降低成木及牛.物安全问题等。全国临床检验中心将魏氐血沉测定

3、法确定为标准方法［1］。ICSH于1965年组成血沉专业小组对血沉标准方法进行审定，并于1973、1977、1993年分别发表了血沉实验的参考方法、标准方法及常规方法。从其内容上看，各方法大同小异，但兵体要求有所不同，从发展趋势来看，目前着重发展的是应用一次性塑料血沉管，EDTA抗凝血。木文使用EDTA-K2不稀释抗凝血、EDTA-K2稀释抗凝血、枸橼酸钠抗凝血分别用魏氏法进行血沉比较，现报道如下。1标木来源收集2011年9月至11月份来天津市东丽医院的健康查体者140人，为了便于统计，以标准血沉测定法（枸橼酸钠抗凝血魏氏法）血沉≤15mm/lh和≥25mm/lh做标界,分低值

4、组和高值组，满足条件共110例，其中男性47例，女性63例，年龄在25〜60岁。2材料和方法2.1材料含有2.5%的EDTA-K2抗凝剂真空管（经干燥处理）和含有0.4ml109mmol/L的枸橼酸钠抗凝剂的真空管均由浙江拱东医疗科技冇限公司提供；另由实验室精确配置的109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂，血沉架，血沉管（魏氏血沉管己经校正）。且使用后均以清水、丙酮清洗，干燥。2.2方法均用魏氏法。采用受检者静脉血于含冇0.4ml109mmol/L的枸橼酸钠血沉管内准确加至2ml刻度线（枸橼酸钠组）；于含奋EDTA-K2干燥抗凝剂的试管内准确加至2ml刻度线（EDTA组）；另取2ml全血至含有E

5、DTA-K2干燥的抗凝剂试管内，然后加入0.5ml109mmol/L的枸橼酸钠抗凝剂（按照枸橼酸钠血沉管血液与抗凝剂的比例4:1计算），将其充分混匀（联合组）。将以上抗凝血液标本轻轻颠倒混匀，混匀次数不低于8次。实验室的温度控制在18〜25°C进行测定，血沉架应平稳、无振动、无穿堂风、避免阳光直射，血沉管直立（倾斜度小于1度）等环境下测定。特别应注意：采血及将血液注入试管并混匀吋要避免溶血和血液凝固。2.3统计学处理所得数据以均值±标准差（X±S）表示，血沉申•位为mm/lh采用配对资料u（n≥50）检验和t（n<50）检验及相关性分析，P<0

6、.05为差异有显著性。比较的内容如下：比较枸橼酸钠组与EDTA-K2组所测血沉的差异。比较枸橼酸钠组与联合组所测血沉的差异。比较EDTA-K2组与联合组所测血沉的差异。比较枸橼酸钠组与EDTA-K2组和联合组所测血沉的相关性。3实验结果为了便于统计分析，将所测结果按枸橼酸钠组标准魏氏血沉测定法分为低值组（表1＞和高值组（表2）。三种方法检测血沉结果的差异性比较和相关性分析见表1、表2、表3。从表中可以看出，低值组和高值组标本用仅冇EDTA-K2的不稀释抗凝血测定血沉（EDTA组）与枸橼酸钠组方法进行比较，经配对资料检验，低值组u值为4.909,P<0.05；高值组t值为2.823,P

7、<0.05,两者差异有显著性•，经相关性分析，低值组「=0.938，高值组r=-0.911两者相关性良好，且呈正相关关系。低值组和高值组标本用EDTA-K2抗凝的稀释抗凝血测定血沉（联合组）与枸橼酸钠组方法进行比较，经配对资料检验，低值组u值为1.439,P>0.05;高值组t值为1.072,P>0.05,两者无显著性差异;经相关性分析，低值组「=0.947，高值组r=-0.929两者相关性良好，且呈正