32例老年胆结石患者手术治疗的临床分析

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1、32例老年胆结石患者手术治疗的临床分析邓云学(贵州省瓮安县人民医院550400)【摘要】目的：针对患有胆结石的老年患者采取手术治疗方案进行分析。方法：选取我院于2014年12月-2015年4月期间收治的患有胆结石的老年患者32例，对其临床资料做以回顾性分析。结果：木次实验共有32例老年患者，经治疗后，有29例患者治愈，3例患者发生了并发症，在接受对症治疗后得到治愈，木次未山现死亡病例。结论：在对患有胆结石的老年患者进行治疗时，需要进行对症治疗，保证手术治疗的安全性，提高对老年患者病情的重视度，提升治疗痊愈率。【关键词】胆结石；老年患者；手术治疗；临床分析【中图分类号

2、】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0068-01随着我国人口老龄化趋势的不断增加和居民生活水平的不断提高，我国胆结石的患病率也在持续上升。而由于老年人的身体素质和自身的抵抗力较之年轻人都存在着一定的差距，因此，胆结石的老年患者不仅異有一般的胆结石患病规律,还存在一些独特的临床表现。文章将选取选取我院于2014年12月-2015年4月期间收治的患有胆结石的老年患者32例，对其临床资料做以回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年12月-2015年4月期间收治的患有胆结石的老年患者32例，对其临床资料做以回顾性分析。所有

3、的老年胆结石患者中,男性老年患者有18例，女性老年患者有14例，他们的年龄一般在60岁到72岁之间，也都有了5年以上的胆结石患病史。住院治疗的患者当中，大部分都出现了小腹胀痛、呕吐、寒战等症状，对这些患者进行临床分析，并通过超等仪器检查，确诊为胆结石。而在这些老年胆结石患者中，患有胆囊结石的有25例，患有胆总结石的有3例，剩下的4例患者所患的症状基木上都是以上两种病的合并。这些老年患者中，在患有胆结石的冋吋还患有其它病，其中6人奋高血压，3人奋糖尿病，1人患有肺心病，其余22人都患有冠心病。1.2治疗方法在本院接治的32例老年胆结石患者中，冇10例是急诊，剩下的22

4、例都择期进行了手术，手术过程中采用的麻醉方式是针对老年患者的身体情况和患病情况进行的，有的用了全麻，而有些只采用了局麻和硬膜外麻醉。因为这些患者都是老年人，他们除了患有胆结石之外还有其他疾病，因此，医生应该选择一些适于患者使用的抗生素，以防止患者体内的艽他疾病对胆结石手术的过程造成影响，手术进行的过程中，还要对老年患者的血糖、心率和血压情况进行监测，针对老年患者体内的电解质紊乱现象，可以通过输液的方式进行改善,保证胆结石手术的顺利进行。在本院接收的32例老年胆结石患者中，有25例进行了胆囊切除手术,7例进行了管引流和胆总管切开取石手术。胆囊切除手术是在患者的右季肋缘

5、下到厘米的地方将患者的腹壁肌肉层和皮肤切开，在胆囊下方垫一块纱布，纱布要是蘸过生理盐水之后的，以此来对周围的组织进行固定。切除胆囊的过程要充分考虑到老年患者的身体状况，胆囊切除后要将胆囊管和胆囊动脉剥离出来，并用止血钳对胆囊动脉进行止血，剪断后将胆囊管和止血钳的血管进行结扎；而胆囊管切开取石、管引流这项手术则是针对患者手术后出血的情况，医生进行引流管的放置，将结石清除之后，再进行缝合。这些老年患者在进行胆结石手术的1一2天内要禁食，在这个过程中，医护人员要对老年患者的生命体征实吋进行监测，如果患者中冇人出现药物过敏现象要及吋对过敏者注射抗生素，还要定时的为患者补充生

6、理盐水、维生素和葡萄糖，保证患者体内的营养需求。针对老年胆结石患者抵抗力差的特点，医生可以为他们提供氨基酸，以此来补充他们体内的营养。1.3临床观察指标我院的医护人员对手术后的老年胆结石患者进行了术后的护理工作。2结果在本院接收的32例胆结石患者中，经过手术得到治愈的冇29例，只有3例患者出现了术后的并发症，我院对这3例发生术后并发症的患者进行了对症治疗，经过对症治疗后，术后并发症患者也得到痊愈。这3例术后并发症患者中有1例患者的并发症是切口感染，1例出现了肠粘连现象，还有一例出现了肺部感染，没有出现T管引流不畅的现象。3讨论胆结石作为肝胆系统疾病的一种，在我国的发

7、病率己经呈逐年上升趋势，而且随着我国人民生活水平的不断提高，我国胆结石的患病率也在持续上升［1】。而由于老年人的身体素质和自身的抵抗力较之年轻人都存在着一定的差距,因此，在胆结石患者中，老年胆结石患者应该引起医院的重视［2】。老年人的胆结石发病率之所以偏高，是因为老年人的饮食惯不规律，但是除了老年人的饮食4惯除了问题之外，最重要的还是现在的一些食物当中的胆固醇含量过高，而老年人本身的抵抗能力有差，这就导致了胆结石在老年人当中的患病率相当高。在本院接收的32例胆结石患者中，经过手术得到治愈的有29例，只冇3例患者出现了术后的并发症，老年胆结石患者中的急性发作的患者