消毒供应中心检查、包装环节存在问题及对策

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1、消毒供应中心检查、包装环节存在问题及对策谭琳斯宏琳赵筱英(四川省南充市中心医院四川南充637000)【关键词】检查包装存在问题改进措施【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)14-0385-02消毒供应中心加强检查、包装环节的质量监控，是确保灭菌物品及时、准确供应，临床手术、治疗顺利开展的重要前提。1存在问题1.1环境吵闹，噪音大，工作人员思想不集中。1.2包装前手工清洗的器械、器具和物品干燥程度不达标。1.3包装材料有破损、漏洞、污溃，一次性包布反复使用。1.4清洁质量不合格、有锈蚀器械给予

2、包装，锈蚀严重的没有及时更换。1.5装配器械时，不认真检查器械功能是否完好，关节是否灵活，规格是否符合要求，造成手术台上医牛反映器械不好用，过长或过短。1.6锐利器械、精密仪器不使用保护套，造成器械碰撞损伤，包装材料被穿透。1.7包内棉球、纱球要么过多，要么过少，缝针有漏放现象。1.8外租器械包超重超大，如膝关节器械。1.9闭合式包装时，包布只包了一层。1.10包外“3M”标签错填或漏填，如失效期填的是灭菌日期，或者忘填包装者。“3M”标签错贴，如消毒盅贴灯柄标签。1.11急用包交接班不严格，造成未优先灭菌，灭菌后未及时下送。1.12纸

3、塑封装时，密封宽度、包内器械距包装袋封口处不符合要求。1.13过氧化氢等离子体低温灭菌物品未充分干燥，造成灭菌失败。1.14包装完毕，未和消毒员认真交接待灭菌包名称、数目。2改进措施2.1注重包装前的环境评估，加强包装台面、地面及包装人员手卫生管理，避免清洗后的器械再污染⑴。2.2加强检查，包装区工作人员的规范化岗位技能培训和包装新理论、新知识的临床应用［2］。2.3纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损［3］。禁止一次性包布反复使用。2.4手工清洗后的器械、器具和物品要根据它们材质，选择适宜的干燥温度。金属类干燥温度70°

4、C-90°C,时间约20分钟；塑料类干燥温度65°C・75°C,吋间约40分钟。2.5清洗质量不合格的器械要重新清洗处理，有锈要除锈，锈蚀严重、有损毁的要及时更换。2.6必须按内置卡上器械名称、规格、数目认真检查、装配器械，功能要完好，关节不够灵活的要喷油保护（禁止使用石蜡油），锐利、精密器械要使用保护套并固定好放置位置，用篮筐或有孔方盘盛装器械。2.7制定出每个器械包内棉球、纱球的个数，缝针的型号、数量，然后按规定放置。如遇特殊情况不够用，可先单独纸塑封装（5个/袋）一定数目作备品。2.8严把外租器械质量关。重量&t;7kg,体积不超

5、过30×30×50cm,超重超大必须减轻改小，并且不论是否有植入物，一律做生物监测。2.9闭合式包装吋，第一层包布横向包装，第二层包布对角包装，这样就避免了只包一层包布的现象。不常用的灭菌包用无纺布而不是棉包布包装，能延长使用期限，减少资源浪费。2.10严格执行查对制度（重要器械要双人核查）和交接班制度。2.11包外“3M”标签填写后，须经第二人检查，必须保证准确无误。2.12急用包上要贴“应急”标识并和消毒员严格交班，优先灭菌，灭菌后及时下送。2.13纸塑封装后，密封宽度≥6mm,包内器械距包装袋封口处&

6、ge;2.5cm，灭菌U寸放置方法纸对纸、塑对塑，竖着摆放［3］,可有效预防湿包的发生。2.14低温灭菌物品要用高压气枪充分干燥，管枪类器械盘绕放置，角度>90°o2.15包装完毕，要和消毒员当面点交待灭菌器械包名称、数目，并填写清单双方签字认可，不得有错。参考文献⑴田桂登，杨兴玉，侯秋华，等•加强包装环节管理提高手术器械包装质量［J］•中华医院感染学杂志，2012,22(2)：360.⑵田桂登，杨兴玉，侯秋华，等.加强包装环节管理提高手术器械包装质量卩］・中华医院感染学杂志，2012,22(2)：360.［3］中华人民共

7、和国卫生部，中华人民共和国卫生行业标准⑸•北京：中华人民共和国卫生部，2009.［4］田桂登，陈春丽，侯秋华•自制装载架装载纸塑单包装物品降低灭菌后湿包率［J］中华医院感染学杂志,2011,21(22)：4828.