湘潭市某社区阿尔茨海默病患者居家护理效果分析

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1、湘潭市某社区阿尔茨海默病患者居家护理效果分析湖南省武警医院湖南长沙410006【摘要】目的通过分析岳阳市某社区阿尔茨海默症护理的现状，包括护理内容、护理人员状况、居家护理方式、背景，并指出了对患者居家护理的干预重点以及薄弱环节，并发症预防与健康宣教。同时，提出了护理人员在新阶段将面临角色重塑、工作位面多样化的观点。方法随机抽取岳阳市某社区，使用自制问卷《阿尔茨海默病居家护理的现状与趋势分析》采用普查的方法调查该社区全体阿尔茨海默症确诊患者，调查内容包括：一般人口学资料、MOCA和MMESE量表得分状况、家庭护理各方面问题等。结果(1)AD患病率与其年龄的分布特征基木一致，即呈现出

2、了随着年龄的增长，AD的患病率升高的变化趋势，男性发病率高于女性。(2)居住情况和文化程度的调查，发现己婚的，与配偶或子女同居住的，文化水平相对高的人其量表得分相对高，与其离异，独住的有着一定的显著差异。(3)居家护理可能是阿尔茨海默症患者患者的保护因素，能有效减缓疾病发展速度，其MOCA和MMSE量表得分均显著高于空白组阿尔茨海默症患者患者。(4)居家护理能减少AD患者年家庭年医疗费用支出。结论阿尔茨海默症患者患者发病规律同相关学者研究结果相一致，居家护理组疾病严重程度、家庭医疗负担均轻于没有进行相关护理治疗的空白对照组。【关键词】阿尔茨海默症；居家护理；现况调查［中图分类号］

3、R73-31［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2016)04-404-01阿尔茨海默病⑴(Alzheimerdisease,AD)是发牛在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，起病隐袭，进展缓慢，以进行性记忆减退、认知障碍和人格改变为主要特征。该病严重影响社交、职业与生活功能。它是一种严重的智力致残症［2-3］,病人从轻度记忆与认知障碍到最后的植物状态，要经历几年甚至几十年，这对病人和家属都是一个痛苦的过程。有统计显示，我国60岁的老年人中患AD的老年人占总人数的4%,在65岁以上的老年人中，该比例上升至7.2%。国外文献报道的老年性痴呆（年龄≥65岁）患病

4、率是6.6〜15.8%［4-7］,过去认为我国是老年性痴呆的低危地区，根据最新调查报告显示，&洋;65岁北京地区居民患病率达7.2%,与日本相仿［8］。据国内报告［1］，60岁以上人群中，阿尔茨海默症患者的患病率为0.86%〜7.20%,全国患病人数在600万人左右，预计2030年将增至1200万人。在发达国家中，阿尔茨海默症患者成为仅次于心脏病、癌症和脑卒中的第4位死因。而阿尔茨海默病（老年性痴呆）是阿尔茨海默症患者症的最主要病因，其比例占到了50%〜70%。老年人在65岁以后，平均每增长5岁，患AD的危险性就增加1倍⑵。居家护理是指社区护理人员进入家庭对病人进行具体的护理及指

5、导。研究证明，实施居家护理可以提高阿尔茨海默病患者的日常生活能力，降低再住院率。居家护理是连续性综合健康照护的一部分，其目的在于增进和维持患者健康，预防、延缓病情发展，最大限度地减少其并发症，防止疾病复发和再住院治疗，从而缩短住院时间，降低治疗费用，提高患者生命质量。进入21世纪以来，居家护理日益成为干预阿尔茨海默病患者的重要模式，因此，详细了解对阿尔茨海默病患者（以下简称AD患者）居家护理的现状并分析其趋势、相关因素，可以对AD患者护理、防治工作产生参考价值与借鉴意义［4-6］o1对象与方法研究对象：湘潭市全体阿尔茨海默症患者1.2抽样方法:根据计数资料试验单位估计推算本研究的

6、每组病例数（N）。相关资料显示：60岁以上老年人群老年痴呆的患病率为15%,根据以上资料得N=60（需调查约60名AD患者）。实际共调查170名老年人，其中空白组（依据相关评价标准，定义为“未实施居家护理”或“居家护理不够”）67名，103名有效实施了“家庭护理”。受试对象采用普查的方法全部进行调查。1・3统计分析统计方法选择，所有的统计分析过程均采用SPSS19.0统计软件完成。计数资料组间比较采用X2检验；计量资料进行正态性检验后分别进行t检验或F检验，以P<0.05为差异有显著。2结果2.1居家护理和空白组老年痴呆组MOCA量表8个分量表得分比较对研究对象MOCA量表得分进

7、行分析，居家护理和空白组在MOCA量表总分和八个分量表得分上均有显著性差异，MOCA量表总得分正常组高于老年痴呆患者(t=125.67,P=0.00),其中视空间与执行能力认知居家护理组高于老年痴呆患者空白组(t二61.53,P=0.00)具体见表注：*表示差异有统计学意义3讨论笔者认为,近年来我国的AD患者居家护理工作纵然取得了长足的房展,但仍然存在一些薄弱环节。比如，患者的并发症预防工作未得到足够的重视。在患者出院后接受居家护理的阶段，护理人员应引起相当的重视，并研究其治疗与