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时间:2018-12-10
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1、现代护生在手术室临床带教中存在的问题与对策贾明阳王玫(通讯作者)(广州医学院第二附属医院手术室广东广州510260)【摘要】目的探讨现代护生在手术室临床带教中存在的问题与对策,分享经验体会。方法护理院校53名学生进入手术室进行为期四周的实习.通过分析可能存在的问题,制定合理对策,对实习护生进行手术室专业知识、专业技能的教学。结果53名实习护牛均掌握了手术室基木知识及技能,提高了学习效率,能在愉悦的氛围中圆满结束实习。结论针对现代实习护生的特点,采取有针对性、有计划的实习带教方法,辅助以人文关怀,有助于提高现代护生在手术室的实习效果。【关键词】手术室现代护生临床带教【中图分类号】R471【
2、文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)07-0107-02护生的临床实习是学校教育的深化和延续,是由学校到工作岗位的桥梁,是护理教育的重要组成部分⑴。手术室是一个专科性强、动手能力强的临床科室。护牛进入到手术室实习之初往往存在较多问题、难以适应,特別是现在实习的护生大多是90后一代,有着特定的成长背景和特有的思维,要在4周内让他们掌握手术室护理的相关专业知识、专业技能,对她们和带教老师而言都较为困难。针对存在的问题,我科以学校制定的手术室实习大纲为依据,结合以往的带教经验,进行为期四周的手术室临床带教,取得了较好的实习效果,现汇报如下:1基木资料教学对象为护理院校实习护
3、生53名,年龄18〜22岁,多为90年以后出生,实习时间4周。2存在问题分析2.1心理因素2.1.1压力大是实习护生初到手术室吋普遍存在的现象,实习护生对手术室存在着一种陌生感和神秘感,手术室工作环境特殊、专科护理技术性强、手术器械种类繁多、操作复杂等都给实习护生带来巨大的心理压力,从而衍生出害怕、恐惧的心理。2.1.2护生生理上发育日趋成熟,而心理发育明显滞后[2]。实习护生的年龄-般在18〜22岁之间,多数属独生子女,家庭教育及社会影响使现代实习护生有着明显的个性特点:①学习态度不够端正、缺乏积极性:很多的吋候,实习成为带教老师一个人的事情,护生没有一个积极的学习态度,一个简单的操作
4、,老师往往要传授多次;②心理上抗挫伤、抗打击能力弱:受到带教老师或手术医生的批评、质疑吋产生抗拒、抵触和恐惧的心理,没有一个正确认识错误的态度;③自我性强:在实习过程中自我性较强,不按操作流程或操作规范做事,经常会出现“我认为、我以为”等想法,从而造成违反操作原则、损坏手术器械的不良事情发生。2.2理论知识薄弱,理论不能联系实践实习护生在学校只学习了一些初步的手术室理论知识,缺乏临床实践,所拥有的理论知识不能指导临床工作,普遍存在的问题是无菌观念薄弱、消毒隔离知识缺乏,从而导致在实习工作中一错再错,即使是同样的操作,反复的练习仍不能达标。2.3带教师资力量薄弱手术室护士首先要完成手术配合
5、任务,而手术室工作量大,任务繁重而急,带教老师在完成日常工作之余‚没有足够的时间言传身教;教学空间及带教老师的技能及专业水平不均等,从而影响教学质量。3对策3.1选择带教老师带教老师的学识、操作、修养等直接影响带教的效果[3],因此带教老师的选择尤为重要。我科由专职的护士长负责实习生带教的管理工作,选择本科学历、专业技术过硬、善于表达和沟通、有爱心、有耐心、热爱教育事业的专科组长及高级责任护士为带教老师,并定期对他们进行培训。3.2制定实习计划根据手术室专业特点及大纲要求制定实习目标及计划,要求实习护生严格按照计划实施完成教学任务。制定手术室实习授课登记表,填写每日所学及工作
6、内容,并由当日带教老师签名,出科吋评价手术室的带教情况。3.3分阶段计划教学将手术室护生实习周期分为四个阶段,每阶段为期一周。带教过程中进行分阶段的总结,及吋发现问题、解决问题并记录在案。整个教学过程中对实习同学做到放手不放眼。每个周期开始前和结束后各组织一次本周期内实习内容的小讲课,做到实习前的预习和实习后的巩固,理论与实践相结合,从而加深印象,提高教学效果。3.3.1熟悉、了解阶段:①入科宣教介绍手术室环境、相关规章制度、护生实习要求、目标、实习中应注意的问题,讲解常用物品的作用、摆放位置等。②岗前培训集体练习外科手消毒,无菌包的展开,穿、脱无菌手术衣等手术室专科操作,人人动手,依次
7、练习,考核过关后再进行下一项操作的练习。通过第一阶段的教学使同学们能尽快融入到手术室环境中,增强同学自信心,为实践操作阶段打好基础。3.3.2实践操作阶段参与夜班工作一次,了解夜班工作内容及流程,其余时间跟随带教老师参与日常手术配合,通过实践操作增强动手能力,在工作中不断积累知识、技能及实践经验,每日下班前进行当日总结及答疑。3.3.3掌握阶段根据实习大纲要求、护生掌握专科技术操作情况,安排在带教老师的指导下完成几种中、小型手术的配
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