泌尿外科病人出院告知和指导说明要点.doc

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1、泌尿外科病人出院告知和指导要点一、肾脏疾病（一）  肾癌　1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等；２、肿瘤复发：每隔3—6个月门诊复查。３、术后2周化疗、放疗、免疫治疗等；４、如果做肾癌根治术，只有一个肾脏，注意保护，以防肾功能衰竭；５、如经腹手术，可有肠粘连，应注意饮食，以防肠梗阻发生；6、如位肾盂癌，应该膀胱灌注抗癌药，与防复发；7、其他。(二)肾囊肿1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等；２、如经腹手术，可有肠粘连，应注意饮食，以防肠梗阻发生；３、囊肿可能再发、也可出现肾癌；４、其他。（三）肾结石1

2、、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等；２、结石复发：每隔3—6个月门诊复查，发现新发结石，以便早期治疗；３、建议去上级医院进行结石成分分析，以便预防；４、如果做肾切除术，只有一个肾脏，注意保护，以防肾功能衰竭；５、如经腹手术，可有肠粘连，应注意饮食，以防肠梗阻发生；6、多饮水；7、其他。（四）肾外伤1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等；2、如果做肾切除术，只有一个肾脏，注意保护，以防肾功能衰竭；3、如经腹手术，可有肠粘连，应注意饮食，以防肠梗阻发生；4、如果保守治愈，出院休息1月，一月后，来院复查；5、

3、其他。（五）肾绞痛1、如果未确诊，一定要确诊引起肾绞痛的病因；2、如果是肾结石并肾积水，应该及时治疗，以防进一步加重肾功能损害；3、肾结石可引起血尿、感染、甚至诱发肿瘤，一定要治疗；4、多饮水，勤跳跃；5、如果从尿道排除结石，一定保存好，进行结石成分分析，以便于方结石复发；6、其他二、输尿管疾病（一）输尿管结石手术1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等；２、结石复发：每隔3—6个月门诊复查，发现新发结石，以便早期治疗；３、建议去上级医院进行结石成分分析，以便预防；４、手术后肾积水不好转；５、如经腹手术，可有肠粘连，应注意饮食，以防肠梗阻发

4、生；6、多饮水；7、其他。(二)输尿管结石保守治疗后肾绞痛缓解1、如果未确诊，一定要确定是否输尿管结石引起的肾绞痛,建议进一步检查如CTKUBIVP等；2、如果输尿管结石引起肾积水，应该及时治疗，以防进一步加重肾功能损害；3、输尿管结石可引起血尿、感染、输尿管狭窄,甚至诱发肿瘤，一定要治疗；4、多饮水，勤跳跃；5、如果从尿道排除结石，一定保存好，进行结石成分分析，以便于方结石复发；6、其他（三）输尿管结石碎石后1、多饮水、勤跳跃；２、抗生素预防感染；３、留尿看是否排出结石；４、如果有结石标本，建议行结石成份分析；５、应用解痉排石药；６、一周后门诊复查。（四）输尿管端端吻合

5、术后1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等；２、如有双J管,应该在术后3月在膀胱镜下拔除;３、仍有引起输尿管狭窄可能；４、手术后肾积水不好转；５、尿路感染；6、输尿管返流；7、多饮水；8、定期门诊复查。三、膀胱疾病（一）膀胱肿瘤术后1、如为开放手术，手术切口可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等；2、生活饮食有规律，注意饮食卫生，多饮水，2000-3000ml/日，进食高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，增强机体抵抗力。忌烟、酒，忌辛辣、刺激性食物。3、遵医嘱正确服用抗癌药物，定时进行化疗，定期复查白细胞计数。4、注

6、意休息，加强锻炼，劳逸结合，不宜过度疲劳，生活要有规律，术后1-2月避免过度活动，不参加重体力劳动。5、因该病的复发率高，应严密随诊。就诊指征：如出现无痛性血尿，感尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿，腰痛腹痛，消瘦等症状，请速到医院就诊。6、随访时间：定期复查。7、行膀胱全切回肠代膀胱术后，保持造口周围皮肤清洁、干燥，每天用清水清洗，如出现湿疹，可涂氧化锌软膏，正确掌握换袋方法，换袋时，宜取坐位，防止尿液倒流致逆行感染，每天煮沸消毒一次，最好使用一次性尿袋每日更换，及时倾倒袋内尿液，防止感染。8、其它：（1）为了预防肿瘤的复发，应定时来院进行膀胱内药物灌注，应注意灌注前12小时禁

7、水。灌注时间每周一次，共6次，以后每月两次，共2月，每月一次共2年，灌注后药物在膀胱内应保留2小时。（2）定期进行膀胱镜检查，第一年每3个月一次，然后每半年复查一次，以后可根据病情适当延长检查。（二）膀胱破裂术后1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等；2、膀胱容量减小；3、如经腹手术，可有肠粘连，应注意饮食，以防肠梗阻发生；4、发生膀胱结石；5、多饮水；6、其他。四前列腺疾病(一)经膀胱前列腺增生部分切除术1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等；２、复发可能；