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时间:2019-11-25
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1、病人出院指导(普外+泌尿部分)病人出院指导(外科分册)目录1.肠梗阻的岀院指导2.胆囊炎、胆石症术后的岀院指导3.急性腹膜炎的出院指导4.腹外疝的岀院指导5.急性乳腺炎的出院指导6.肛门旁病术后的出院指导7.脾脏切除术后的岀院指导8.甲状腺癌术后的出院指导9.结肠癌、直肠癌的出院指导10.乳腺癌术后的出院指导11.胃癌术后的出院指导12•肾损伤后的出院指导13.膀胱损伤后的出院指导14.尿道损伤后的出院指导15.良性前列腺增生术后的出院指导16.尿路结石术后的出院指导17.膀胱癌术后的出院指导13.前列腺癌术后的出院指导肠梗阻的岀院指导出院后应在家休息还是可以工作◎术后休息
2、1个月后再恢复原工作,可参加适量体力劳动。◎肿瘤性肠梗阻病人应以休息为主,可做一些力所能及的家务劳动。出院后如何用药◎肠梗阻症状易再发,确定无肠绞窄后可在医务人员指导下服用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌的药物,使腹痛得以缓解。◎不可随意服用吗啡类止痛剂,如哌替噪(度冷丁),因为此类药物虽然可以减轻腹痛,但无法了解肠管的局部症状是否加重。出院后是否需耍复查术后不用复查,但若伴有腹痛、呕吐、腹胀或停止排便、排气时应及时复诊。一般护理与自救◎养成良好的生活习惯,纠正便秘,保持排便通畅,避免饭后剧烈活动。◎注意饮食卫生,避免不洁食物人口,减少肠道寄生虫病。◎当病人出现腹痛、呕吐、
3、腹胀、肛门停止排气、排便及呕血等情况时,应及时复诊。饮食与营养◎宜选择清淡、易消化并富有营养的食物。◎宜少量多餐,不宜暴饮暴食,避免饭后剧烈活动。◎宜吃含纤维素多的饮食。◎忌食坚硬、油煎、油炸和粗糙、辛辣食物,忌吃生冷瓜果和过酸食物,忌食产气食物。生活起居与情绪◎生活有规律,注意劳逸结合。◎保持心平气和,避免因情绪剧烈波动造成肠道蠕动功能紊乱或植物神经功能紊乱而引发肠梗阻。休息与锻炼避免剧烈活动,特别是弯腰、打滚或连续下蹲、起立等活动。胆囊炎、胆石症术后的岀院指导1出院后应在家休息还是可以工作单纯胆囊切除手术在外科来说属于中等手术,其手术创伤较小,对人体生理功能影响小,因此
4、病人术后恢复较快。◎平时体质较好,术后恢复顺利的病人,出院后在家休息1〜2周即可恢复正常工作。◎腹腔镜行胆囊切除的病人,术后7~10天可恢复工作。◎切除了胆囊以后,不必再顾虑胆囊炎再次发作。出院后如何用药◎单纯性胆囊结石的病人切除了胆囊以后,不需要再服药治疗。◎胆囊炎、胆石症反复发作影响肝功能的病人,术后仍可服用护肝药,如肝得健等。待肝功能恢复正常后,即可停药。◎伴有其他胆道系统结石的病人,术后可继续服用利胆药物,如中药利胆冲剂、胆通等,可根据医嘱选择服药。出院后是否需要复查胆囊切除的病人术后如恢复良好,出院后经休息即可恢复正常工作、生活,不需再到医院复查。一般护理与自救◎
5、做好术后切口的护理。◎病人若出现胆汁排泄功能紊乱造成消化不良、脂肪性腹泻,不必十分惊慌,在排除了确无因进食不洁食物而致胃肠炎、腹泻的情况下,可选用一些助消化药,如多酶片等,或去医院复诊。◎病人若出现胆汁反流性胃炎,胆汁持续不断地流人十二指肠,反流至胃可刺激胃黏膜岀现胃部隐痛不适、烧灼感等胃炎表现,可以服用保护胃黏膜的药,如麦滋林颗粒、硫糖铝片等,或到医院复诊。◎如出现有上腹痛、发热等情况,应立即去医院复诊。◎积极治疗肠道寄生虫病及消化道慢性炎症,以防止寄生虫细菌人胆道,引起胆道炎症。饮食与营养饮食原则:低脂肪、低胆固醇饮食。◎适当在家休息,约2周后可恢复正常生活。◎保持乐观
6、情绪,树立积极的人生态度。休息与锻炼对于过度肥胖的病人,积极锻炼、减轻体重是重要的预防措施之一。要坚持锻炼,力争体重减至止常范同。2出院后应在家休息还是可以工作由于发生急性腹膜炎的病因及程度不同,可根据病人情况决定是否休息或工作。◎炎症较局限,自身体质好,术后恢复顺利,无并发症者,出院后继续休息2〜4周即可恢复轻便工作。◎严重的弥漫性腹膜炎或有并发症者,因体内消耗大,术后需较长时间恢复,故应在家休养,并逐渐增加活动量,待口我感觉良好后,再逐渐恢复工作,不宜疲劳。◎病情较复杂,病灶未能一次切除,而只做了造痿或修补等分期手术者需好好休养,待身体完全恢复后再进行下次手术。出院后如
7、何用药如病人术后恢复良好,无需继续用药。炎症尚未控制的病人,为预防腹腔残余感染,巩固疗效,需继续使用抗生素治疗。出院后是否需要复查◎急性腹膜炎出院后2~4周应到医院复查1次。主要检查:血常规、血生化、B超、X光或CT,了解肠功能情况,观察有无并发症发生,如肠粘连、肠不全阻情况及冇无腹腔残脓肿。◎十二指肠切除术后,需了解进食情况。一般护理与自救◎养成良好的生活习惯,定时排便,保持排便通畅。◎注意观察体温、观察有无腹痛不适情况。◎若病人出现发热、突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等情况应及时复诊。◎若病人出现
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