膝关节骨性关节炎的中医药治疗现状

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1、膝关节骨性关节炎的中医药治疗现状李金玉鹤岗市中医院154100【摘要】膝关节骨性关节炎的出现，严重影响了老年社会群体的生活质量，给社会和家庭带来了沉重的负担。在此种情况下，为了更好的改善膝关节骨性关节炎患者的生活质量，木文主要对膝关节骨性关节炎的中医药治疗现状进行分析和研宄，以促进膝关节骨性关节炎临床治疗效果得以有效的改善，仅供相关人员参考。【关键词】膝关节；骨性关节炎；中医药治疗【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-349-01膝关节骨性关节炎是现代社会比较常见的

2、一种慢性关节疾病，由多种因素所引发关节软骨纤维化、溃疡以及脱失，最终导致骨关节疾病形成。相关研宄资料表明，膝关节骨性关节炎的发生，与袞老、创伤、炎症以及遗传等因素之间都存在着密切的联系。临床上，主要以膝关节疼痛及压痛，关节僵硬、肿大以及无力活动障碍等为临床症状。就现代社会经济发展的实际情况来看，人口老龄化问题严重，膝关节骨性关节炎疾病也给社会造成了沉重的负担。在此种情况下,加大力度对膝关节骨性关节炎的中医药治疗进行分析和研究，具有重要的现实意义。1病因病机在中医药研究领域中，其相关经典著作和历代文献中存在类似膝关节骨性

3、关节炎的症状和体征，就膝关节骨性关节炎病因机理以及临床表现来看，其属于中医“痹症”、“骨痹”、“膝痹”、“痹”的范畴中。2证候分型中医药理论研究中，以中医证候的分型治疗为主要依据，来开展中医辨证论治。就当前中医药治疗的实际情况来看，中医症候分型尚不够标准，有待进一步探索。在中医药临床治疗中，普遍以《中医病证诊断疗效标准》为依据，将膝关节骨性关节炎的症候分为肾虚髓亏、阳虚寒凝、瘀血阻滞3型。而《中医骨病学》中，主要将膝关节骨性关节炎分为邪实证、正虚证、瘀血证。那么在中医药治疗膝关节骨性关节炎的过程中，应当对患者的体质特征

4、以及病情特点进行系统化分析，在明确症候分型的基础上，开展有针对性的中医药治疗。3治疗3.1中药外治疗法外用药物在KOA的中医药治疗中占有非常重要的地位，苏主要包括：薰洗法、敷贴法、热熨法、中药离子导入法及其他疗法。现简述如下：中药薰洗法薰洗治疗可促进局部血运，以达到消肿止痛之0的，是中医外治的常用方法。KOA的中药薰洗法主要采用的是热敷薰洗法，古称“淋拓”、“淋洗”或“淋浴”。此法在临床中广为应用。中药敷贴法即将药物制成膏剂或散剂，直接敷贴于患处的方法。冇学者用蓖麻子、鲜荠菜外用治疗骨关节疼痛，蓖麻子20g，鲜荠菜30

5、g，捣烂后敷于一干净纱布上，并贴于患处，外用一干净塑料薄膜盖住后扎紧，24h更换1次,7〜10d为1个疗程。治疗结果：疗程最短7d，最长20d,冇效51例，占85%;显效6例，占10%;无效3例，占5%;总存效率为95%。也有学者米用活血化瘀膏治疗早中期KOA,并与扶他林乳胶剂做对照。结果：活血化瘀膏可明显减轻早中期KOA患者的疼痛积分、活动度积分以及屈曲畸形，改善膝关节功能，增强稳定性，值得临床推广使用。中药热熨法是一种热疗方法，临床多选用温经驱寒、行气活血止痛的药物，用布包裹，加热后热熨患处。中药离子导入法于195

6、8年首创于我国，是结合中药、穴位及电流物理作用的一种独特疗法，在临床应用中发挥了肯定的疗效。是应用浸有中草药液的电极板，放置在人体穴位上，通过药物离子透入仪输出的直流电，将中药液药物离子透入穴位。中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎，是通过直流电使药物离子渗透入人体病变局部，从而获得药物调节和穴位刺激的双重作用。近几年临床上多采用此法与其他疗法相结合治疗KOA。有学者用生川乌、生草乌、白芷、桂枝、红花仅5味药煎汁制成药液，对400例KOA患者运用电离子导入治疗（SH）,每天给药1次，每次30min,1周为1个疗程。根据观

7、察患者步行能力、日常动作、肿胀情况及自觉疼痛等症状的临床改善情况，连续给药依据患者疗效1〜5个疗程不等，治疗期间不用非留体类抗炎药。结果表明，患者各项临床症状均获得显著改善，总有效率达98.5%。但也奋个别临床报道认为中药离子导入疗效不显著。3.2针灸疗法。既有传统的针刺、温针灸等方法，又冇结合现代医学成果发展起来的电针、水针及针刀疗法。尤苏是近年发展起来的针刀疗法，除有针刺作用外，还可以对患者膝周软组织“筋伤”进行松解、剥离和切割，弥补了传统针灸的不足，提高了疗效和缩短了疗程，并且理论上也为针灸治疗膝关节骨关节炎提供

8、了一种新的思路。在临床工作中针灸疗法也经常与其他疗法配合应用。部分研究人员运用针灸辨证分型治疗32例KOA,总有效率为87.5%,功能分级（采用ACR标准）明显改善。3.3推拿手法治疗。推拿手法治疗KOA在临床上也广为应用，并经常与其他疗法配合以提高疗效。有学者采用手法治疗本病98例，总有效率为95.9%,并认为推拿手法治疗可解除