股骨头坏死术后整体护理对预后影响研究

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1、股骨头坏死术后整体护理对预后影响研究【摘要】目的探讨和分析对股骨头坏死患者行手术治疗后应用整体护理干预的效果及预后的影响。方法选取于2011年10月-2013年11月在我院骨科接受手术治疗的股骨头坏死患者60例为研究对象，采取抽签法将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组术后给予常规护理干预，观察组患者术后给予整体护理干预，观察和对比两组在采取上述护理干预后的效果。结果两组患者术后愈合良好，均出院，但观察组在住院时间、术后并发症发生率、功能恢复、护理服务满意率等指标均明显优于对照组，两组间上述指标对比差异有统计学意义（P0.05）;具有可比性。1.2护理方法对照组术后

2、给予常规护理干预，观察组患者术后给予整体护理干预，主要内容如下：①常规护理；术后将患者送入休息室后，取患者平卧位，同时用软枕将术侧肢体垫高5-8cm,并保持术肢向外展开，t角在10°-15°左右，叮嘱其家属禁止改为侧卧位；术后6h后，每间隔30min监测1次患者生命体征，记录体征变化情况，主要监测患者的脉搏、血压、体温等指标；同时护士应密切观察手术切口或穿刺部位是否出现渗血、淤血、出血等症状，观察并记录患者下肢皮肤颜色、温度及足背动脉搏情况，若存在不良情况，应警惕静脉血栓；①疼痛及心理护理；术后麻醉效果会逐渐消失，患者苏醒后会感受到轻重程度不一的疼痛感，尤其是术后2d

3、内，疼痛感极为明显，该疼痛感一般需要给予药物处理，因此护士在患者苏醒后，应第一时间向患者说明情况，告知疼痛感产生的原因，并给予语言上的激励，同时可以采取播放轻音乐、与患者聊天等方式转移患者的注意力，这对减轻疼痛感有着一定的效果；若疼痛感较为强烈，护士可遵循医嘱给予适量镇痛药治疗；股骨头愈合由于需要较长时间，患者长期卧床难免会滋生出焦虑、担忧、害怕等不良情绪，护士应观察患者面部表情，做好心理干预，缓解患者紧张的情绪，多给与关心和鼓励，帮助患者树立完全康复的信心。②功能锻炼；护士在给予该阶段护理干预时，应向患者详细说明功能锻炼的效果及目的，在获取患者同意，术后在患者身体允

4、许情况下，尽快指导其进行功能锻炼，如做踝关节屈伸联系，术后12h或Id后，指导其在床上行股四头肌等长收缩及趾间关节屈伸活动；若可以下床活动，可指导患者由轻到重的功能锻炼，促进患者骨愈合。1.3观察指标随访4-6个月，采取Harris评分系统对两组患者术后2周、2个月、6个月后股骨头恢复效果进行评定，同时记录两组患者住院时间及术后并发症发生情况。并由护士长制定护理满意度调查表对患者的护理满意情况进行调查，分为很满意和不满意两个层次。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，t检验；x2检验；对比以P〈0.05为有统计学意义。2结果2.1手术疗效

5、指标对比观察组Harris股骨头功能恢复评分结果明显好于对照组，住院时间明显短于对照组，组间对比有统计学意义（P〈0.05）。详细见下表1。2.2并发症及护理满意度对比观察组护理满意率为96.7%（29/30），并发症发生率为6.7%（1例渗血，1例感染），对照组护理满意率为76.7.7%（23/30），并发症发生率为26.7%（3例渗血，4例感染，1例骨生产畸形），组件对比有统计学意义（P〈0.05）。3讨论整体护理方式作为临床上较为常用的一种护理模式，其涉及到患者术后用药、护理直至出院等各个方面的护理，为患者提供全面、完整的护理服务，旨在提升患者住院舒适度，加快康

6、复进程，减轻病症对患者的影响，这对提升患者的生活质量有着积极的促进作用。本文研究发现，对观察组患者实施整体护理干预后，该组住院时间明显缩短，功能评分较对照组明显升高，这对该患者患者预后、提升生活质量，促进髋关节功能恢复有着积极的意义，值得在临床上推广。参考文献[1]李霞.58例股骨头坏死术后的护理体会[J].中国实用医药，2010,405(10)：208[2]周晓清，曹兰珍，杜玲.人脐血干细胞移植治疗股骨头坏死的护理体会[J].郧阳医学院学报，2010,29(1)：86