异位妊娠保守治疗整体护理对预后影响观察

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1、异位妊娠保守治疗整体护理对预后影响观察　　摘要：目的探析异位妊娠保守治疗整体护理对患者预后的影响。方法选择我院收治的90例异位妊娠患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。两组患者保守治疗后施行护理，对照组采取常规护理，观察组施行整体护理，比较两组患者术后并发症、中转手术率以及再次异位妊娠率情况。结果观察组患者共1例（2.22%）患者出现并发症，为盆腔感染，2例（4.44%）患者治疗效果不理想最后转为手术治疗，各项结果与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组随访1年时间内没有患者再次出现异位妊娠的情况，与对照组相比差异不显著。结论异位妊娠

2、患者保守治疗整体护理干预的应用可以有效提高护理工作的全面性与系统性，减少并发症的出现，强化保守治疗的效果，改善患者预后，效果显著，值得推广。　　关键词：异位妊娠；保守治疗；预后　　异位妊娠（ectopicpregnancy）指的是受精卵在女性子宫体腔之外的部位着床，也可以称为宫外孕，是临床上比较常见的符合急腹症，发病率在1%左右[1]。有报道显示，该病的发病率正在呈现逐渐上升的趋势，并且未婚女性和已婚女性的发病率均在升高[2]。随着医疗检验技术敏感性的提高与应用的普及，未破裂型异位妊娠的早期诊断率已经得到明显提高，保守治疗方法也因此得到更加广泛的应用。

3、本文主要以我院收治异位妊娠患者作为研究对象来探析异位妊娠保守治疗整体护理对患者预后的影响，报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组选择我院于2012年2月～2013年2月收治的90例异位妊娠患者作为研究对象，所选患者均存在停经史，超声检查结果显示盆腔包块直径不超过3cm，凝血功能正常并且血β-HCG不超过2000MIU/L，肝肾功能正常，无氟尿嘧啶以及甲氨蝶呤用药禁忌症。主要临床症状为轻微腹痛以及阴道流血。年龄在24～38岁，平均年龄为（29.6±3.4）岁。停经时间在36～68d，平均为（52.3±4.9）d。62例为初产妇，28例为经产妇。

4、采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组，每组45例，两组患者在年龄、生产次数以及临床症状等方面的差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1保守治疗方法在两组患者要求保留生育功能的要求下，均采用保守治疗方法：于患者输卵管病灶处通过局部肌肉注射的方式注入50mg甲氨蝶呤，1次即为1个疗程，同时口服米非司酮，100mg/d，共服用5d。第6d对患者进行超声检查并测量血β-HCG，如果血β-HCG下降幅度不超过15%并且盆腔包块无明显缩小，则给予第2疗程的治疗。将10mg/kg的氟尿嘧啶加入到500ml50g/L

5、的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，5d为1疗程。停药3d后检查血尿HCG，如果还是没有明显效果可继续重复用药1个疗程。治疗期间密切留意患者的生命体征、腹痛缓解情况以及出血情况。　　1.2.2护理方法在保守药物治疗的基础上，对照组患者施行常规护理，观察组施行整体护理。　　1.2.2.1生命体征的监测于患者入院后进行健康宣教，叮嘱患者确保足够的休息以及睡眠质量，避免剧烈运动，休息时不可大幅度变换体位，不可随便按压下腹部。之后监测患者的血压、呼吸、脉搏以及体温等生命体征，定期询问患者的腹痛以及阴道流血情况。　　1.2.2.2心理护理结合患者的实际情况了解患者的心理

6、状态，掌握患者出现焦虑情绪的原因是由于对疾病的害怕还是对治疗费用的担忧，然后与患者沟通并针对性地进行开导，同时与患者家属一起为患者提供精神支持，让患者在家属以及护士的共同关怀下提供治疗依从性并排解不良情绪。　　1.2.2.3饮食护理除了心理方面，患者的日常饮食也是整体护理的一个重要部分，在指导异位妊娠饮食时，应该以水果、蔬菜、高维生素以及高营养食物为主，以此预防便秘问题的出现。　　1.2.2.4认知护理患者在药物治疗期间可能会出现恶心呕吐、口腔溃疡以及掉发等问题，进而导致患者情绪受到影响。因此为了避免你患者出现较大心理波动，护士应该实行认知护理，向患者

7、解释使用的药物为抗肿瘤药物，因此出现一定的化疗反应是正常情况，同时向患者介绍治疗成功的案例，让患者对疾病以及治疗方法有一定认知，增强患者战胜疾病的信心。如果患者还是难以适应还可以协助患者使用假发来克服心理障碍。　　1.2.2.5出院指导患者出院前向患者详细介绍相关注意事项，比如尽量避免体力劳动，15d之后需要回医院复查，1个月内不可有性生活，最少避孕6个月等。　　1.3观察指标和判定标准观察组两组患者术后并发症的发生情况以及中转手术率，进行比较。另外进行随访，时间为1年，1年后了解两组患者的再次异位妊娠率情况，进行比较。　　1.4统计学方法应用SPSS

8、16.0统计学软件对上述研究所得数据进行分析和处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计