药物联合雾化吸入在小儿喘息性肺炎的临床观察及护理

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1、药物联合雾化吸入在小儿喘息性肺炎的临床观察及护理【摘要】目的：观察布地奈德混悬液联合可必特空气压缩泵雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床治疗及护理疗效。方法：选择小儿喘息性肺炎患者84例，随机分成两组:对照组40例，给予抗感染、止咳、化痰、平喘等常规治疗与护理；治疗组44例在此基础上加用布地奈德混悬液联合可必特空气压缩泵雾化吸入治疗，并在雾化前、中、后给予相应的护理，比较两组疗效。结果：观察组有效率97.7%,对照组82.5%,观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。1.2方法两组均采用抗感染、止咳、化痰、平喘等常规治疗与护理，观察组在常规治疗的

2、基础上，采用德国百瑞公司生产的空气压缩机雾化吸入，普米克令舒和可必特置于雾化器药皿盒内，启动开关，嘱患者用面罩封住口鼻，用力吸气自然呼气，时间为10〜15mino两组均采用常规护理方法，观察组在上述基础上予以雾化吸入护理。雾化吸入护理：患儿均采用坐位或侧卧位雾化，避免仰卧位所致呼吸费力、潮气量的降低。患儿年幼，咳嗽无力加之病情重，痰液不易排出，在吸入治疗过程中，密切观察病人的反应、血氧饱和度变化。对缺氧患儿可在吸入过程中给予氧气吸入，或提高吸入氧浓度，可有效地防止低氧血症的发生［3］。对在吸入过程中出现胸闷、气短、呼吸困难等不适时，应暂停吸入治疗，并分析出现上述症状的原

3、因，采取对症调节雾量，或缩短吸入时间，给予氧气吸入，可使上述症状得到缓解。患儿每次雾化后均给予拍背。雾化后，痰液被稀释，通过外力的作用，使粘附在气管、支气管壁上的痰液脱落，易于痰液的排出。保持患儿口腔清洁。还应注意雾化面罩专人专用，雾化器主机要擦拭消毒，螺纹管及手柄要浸泡消毒后用无菌盐水冲净以备下一位患儿使用。1.3疗效判断显效：患儿无咳嗽、无气急气喘、肺部听诊无哮鸣音。有效：咳嗽减少、稍有气急、气喘减轻，肺部哮鸣音减少。无效：经治疗护理后症状体征无改善。2结果布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入同时给予雾化吸入护理治疗喘息性肺炎，观察组显效36例，有效7例，无效1例，有效

4、率97.7%,对照组分别为21,12,7,有效率82.4%,观察组明显优于对照组（p〈0.05）。3讨论雾化吸入是指通过雾化溶液的形式，将药液从呼吸道吸入，作用于黏膜、肺泡的一种给药方法，具有起效快、简单便捷、无创伤性、副作用小等优点。是治疗小儿呼吸道疾病的主要措施之一。普米克令舒是一种布悬奈得混悬液，具有较高的糖皮质激素激素受体亲和力和较强的局部抗炎作用，雾化吸入即可达全肺，能够干扰花生四烯酸和白三烯的合成，抑制气道高反应性，对受损的气道有修复作用，同时普米克令舒可改善肺功能，降低气道高反应性，消除气道炎症,且不良反应少。可比特是沙丁胺醇和异丙托漠鞍两种支气管舒张药组

5、成的混合制剂，是B2受体激动剂，其可选择性的作用于B2肾上腺素能受体使气道平滑肌松弛，达到支气管弛张作用。通过两组治疗效果比较显示观察组明显优于对照组。雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的过程中，正确有效的超声雾化吸入护理可以提高其疗效，显著提高小儿喘憋性肺炎临床改善率，值得临床推广。参考文献：[1]杨锡强，易著文，沈晓明，等•儿科学[M]•第6版.北京：人民卫生出版社，2004：308.[2]卢秋穗，张银美.婴幼儿喘息性疾病210例与呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒及肺炎支原体感染的关系及随访观察[J].南京医科大学学报:自然科学版，2004,24(4)：418.[3]刘志敏，王述

6、平，李雪冬，等.超声雾化吸入效果的影响因素及护理[J].中华护理杂志，2000,16：371