延续护理对冠状动脉支架植入术后患者预后的影响

《延续护理对冠状动脉支架植入术后患者预后的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、延续护理对冠状动脉支架植入术后患者预后的影响占婷1吴碧昭2陈蕊田1采玲玲1林淑珍1林薇1林颖11.福建医科大学附属宁德市医院心血管内科福建宁德352000；2.福建医科大学附属宁德市医院护理部福建宁德352000【摘要】目的探讨延续护理对冠状动脉支架植入术后患者预后的影响。方法选择经过介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者123例，随机分为对照组(262例)和干预组(261例)。2组患者均接受常规健康教育，干预组除常规健康教育外还接受课题小组的延续护理。出院后随访6、12个月，对比2组患者生活质量、遵医行为和急性心脏事件发生率。结果干预组患者在出院后6、12个月生

2、活质量和完全遵医行为明显优于对照组(P<0.01);2组患者术后6个月内急性心脏事件发生率均较低，组间差异无统计学意义(p>0.05),术后12个月干预组急性心脏事件发生率低于对照组(P<0.01)o结论延续护理可以明显提高患者的牛活质量和遵医行为，并进一步减少出院后急性心脏事件的发牛率。【关键词】延续护理；冠状动脉粥样硬化性心脏病；冠状动脉支架植入术；牛活质量；遵医行为【中图分类号】R853.6【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2015)-06-002-01冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致心血管疾病死亡的主要原因之一，随着我国经济社会的发展，冠心病发

3、病率已经逐年升高，严重威胁人民群众的健康。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)是目前治疗冠心病的主要手段，具有创伤小、治疗效果好等诸多优点，但PCI并不能彻底消除冠心病的潜在致病因素，如吸烟、高脂饮食、缺乏运动等诸多危险因素仍持续存在,血管动脉粥样硬化仍继续发展，术后心脏血管不良事件仍有发牛。延续护理是指在患者围出院期开展的一系列旨在促进其护理的连续性和协调性的活动，其最终目的在于促进患者从医院到家庭的顺利过渡，改善其疾病的预后［1］。木研究通过对冠状动脉支架植入术后患者开展延续性护理管理，初步探讨延续护

4、理对PCI术后患者预后的影响。1对象与方法1.1研究对象：2013年1月至2013年12月我院心血管内科病房收治的冠心病行PCI患者123例，纳入标准：符合WHO冠心病诊断标准，均为首次接受PCI术，手术植入1・2枚支架，手术过程顺利且无严重并发症；排除标准：排除手术不成功或出现严重并发症，排除合并严重脏器功能不全、并发脑血管疾病、伴有恶性肿瘤,排除伴有语言表达障碍、听力障碍等患者；采用随机数字表法分为对照组62例（其中3例失访）和干预组61例（其中1例失访），两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（均P>0.05）,见表1。表1两组患者一•般资料比较（例）1.2

5、研究方法：1.2.1延续护理小组本小组成员共专职护士7名，兼职护士10名，均经过严格岗前培训，入选成员基本要求：愿意从事调查工作、具有较强责任心、工作耐心细致并且有一定社会交往能力。1.2.2干预方法两组患者住院期间均行药物及介入治疗，并行常规疾病健康教育，干预组除常规健康教育外，还接受延续护理小组的综合健康教育。1.2.3延续护理方案123.1院内阶段对入选患者进行健康评估，建立个人健康档案，从术后第2天开始，在常规健康教育基础上指定责任护士进行全面的综合健康教育。内容包括：①心理疏导:了解其对疾病的心理状态，帮助患者树立战胜疾病的信心；②疾病指导：讲解疾病相关

6、诊疗知识，对疾病可能出现的并发症、后续的用药注意事项有一定的了解，了解医患建立信任合作关系的重要性等。③饮食指导：低脂饮食，营养均衡，保持大便通畅，预防便秘等。④生活起居：加强休息，劳逸结合，预防感冒，鼓励患者进行规律的体力活动。在院期间小组成员要不断强化健康教育内容，使患者养成良好的生活习惯1.2.3.2院外阶段该阶段目标是使患者在住院期间养成的良好的生活习惯在岀院后能得到最大限度的延续，干预吋间为1年。责任护士根据患者个体健康问题，制定复诊吋间，告知患者家庭自我监测指标项目并指导监测方法，主要包括：①定期电话随访，鼓励其积极参与社会活动，按吋规律服药。②继续帮

7、助患者建立良好的生活习惯，全面评估其饮食、生活起居等情况。③根据患者不同情况及时调整体育运动情况，注意劳逸结合。④患者在门诊复诊时，重点检查常规心电图、心脏彩超，并随访其服药情况。⑤兼职护士制定每2个月1次冠心病健康教育讲座计划，继续强化患者对疾病的了解，鼓励病友之间相互交流；同时制定患者电话随访计划表并负责每个月1次的集中电话随访工作，全面评估患者延续护理计划实施情况。1.2.4资料收集由小组成员负责，在患者出院前，出院后6、12个月门诊复诊U寸，填写相同的调查问卷，由小组成员统一收冋。1.2.5评价指标1.2.5.1生活质量评价评价标准参照QLQ-C30问卷[

8、2],患者