探索血标本放置时间对血液化验结果造成的影响

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1、探索血标本放置时间对血液化验结果造成的影响(嘉兴市第二医院检验科浙江嘉兴314000)【摘要】目的：随着科学技术的日新月异，医学设备也迎来了更新的春天，特别是近几年，我国多数医院医疗设备都进行更新换代，血液检测技术逐渐发展完善，检测质量逐年提高、结果精准性大幅提升。结论：血液标木的科学存放是确保其牛化指标检测信息准确的关键节点，血标木存放时间的长短对牛化信息指标的检测结果会影响较大。结果：导致血标木存放时间过长其对血液检验信息结果影响很大，木文将就这一问题展开研究，希冀为广大血检工作者提供一点理论【关键词】血标木；放置时

2、间；血液化验；影响【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)27-0108-02中血液化验是临床医学中最基础最直接作用于患者的科学工作，是临床化学的一个重要组成部分，其要求严格，有标准化、规范化的操作规程，要求分析前以及分析后各自的质量控制程序，还需分析回报结果，特别是对失控的检测项目必须及时检查起因，且必需对此作击反应提击改正措施。检测病人的红细胞数量增减情况就为病人的病理判断准确增加了一道保险如通过其数量的多少可以初步判明病人是否属于多汗、多尿甚至是否属于晚期消化道肿瘤、慢

3、性肺心病以及缺铁性贫血等一些血液疾病。检测血小板多少是判断急性白血病、再障等疾病的重要途径。报道如下。1.血标木放置时间对牛化检验结果之影响1.1具体方法我院门诊釆取促凝管静脉釆集部分血液标木，标本量每份6ml,对釆血时间予以记录，每一个标本存放到20min时其血液即可凝集，以后，用1000r/min的速度进行离心15min0在采血时间2h后，依次对各标本实施12项生化项目的检验测定，将得到的结果予以记录；然后，把各标本分别加盖放置到温度为4°C的冰箱中存放。在血标本的存放步骤不变，质量控制方式相同的情况下，按照4、8、

4、24h放置时间对以上项目利用自动分析仪检测数据信息并做号记录。1.2显示结果以采血放置2h上自动分析仪检测测定的信息结果为基准，其结果显示，血液放置4h后其检测结果有显著性差异的信息项目是：血糖(GLU)血液存放8小时后，其数据监测信息结果有显著和差异的项目有GLU、以及总蛋白、谷草转每氨酶、乳酸脱氢酶、血清钾、血标本在24小吋其监测的信息结果有显著性差异的则是：GLU、TP、白蛋白、胆固醇、谷丙转氨酶、AST、肌酸激酶、碱性磷酸酶、以及谷氨酰转移酶等。1.血标本放置时间对血常规检测结果的影响2.1具体的方法利用常规的血

5、标本采集形式正确采取普通健康者的静脉血2ml放在抗凝管中，并于准备好的医学血液混匀器上予以混匀5分钟后让抗凝剂予以重分溶解,放在常温下分别在血液采集后的10、30min.1、2、4以及24h吋，把血样放在细胞分析仪上予以测定。2.2显示结果血样品在不同时间点测得血细胞分析各信息参数结果显示，存放的时间间隔不一样时血标本中可以检测得到的RBC、Hb、WBC以及PLT等信息值都无显著性的差异，然，WBC、PLT值在24h吋其结果就会降低，但，差异无显著性即：(P>0.05)o而MPV在4h内,数据结果有显著性差异即:(

6、P<0.01),况且时间越延长，MPV久逐步增大。2.血标本放置时间对血氨的影响3.1具体方法将病人真空采血后(使用肝素抗凝)，立即予以离心，样本分别放10、30、60、120、180min,利用vitros型检测仪器对血标本的学氨的浓度给予检测，并进行必要的质量控制。3.2其显示结果表明采集的血标本放的时间越长，其血氨的浓度就会越高。利用统计检验处理,血标本放置30min内差别无明显变化即：(P>0.05),而到了60min内数据结果就有显著性差异具被统计学上的意义即:(P<0・05),120、180

7、min后则显著性差异更为显著即：(P<0.01)o4.讨论实验证明血标本检测结果与其放置的时间长度关系密切，正常情况下GLU要在4h内完成检测测定，而TP、AST、LDH也要在8h内完成检测，ALB、CHO、ALP、ALT、GGT需于24h内保证测完。临床生化室大多数血标本最多放置24h,然，最好在4h内检测完成。特别是临床生化检验中囿于工作量大来不及测定的血标本的项目检测要在4°C的冰箱里加以保存。血标本存放时间的增加其WBC与PLT也会有不同的变化，然，还不具有显著性差异。原因是血标本随时间存放延长，囿于渗透压

8、力的影响，其白细胞的体积产生一定的变化所导致的，新鲜静脉血导入抗凝管后，血因外在环境与温度产生一定的变化，造成血小板的形态进行了改变，在其周围生成了许多丝状伪足,n个血小板伪足会交集缠绕生成血小板的可逆聚集体，导致PLT数值下跌，体积通常与人体淋巴细胞相似。随时间延申，血小板会产生解聚现象，造成白细胞计数量下降，然囿