全数字化钼靶x线摄影对乳腺癌的诊断应用效果评价

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1、全数字化钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断应用效果评价林玲许文婷(南通大学附属医院江苏南通226001)【摘要】目的：评价全数字化钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断应用效果。方法：对我院自2013年7月至2015年7月期间诊断为乳腺癌的96例住院患者的钼靶影像作回顾性分析，对比病理诊断结果与钼靶诊断结果，评价全数字化钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断应用效果。结果：使用医生工作站高分辨竖屏显示器观察图像。96例经全数字化钼靶摄影诊断为乳腺癌的住院患者中，经病理检查结果证实92例诊断正确，诊断准确率为95.83%,病理结果不符的有4例，在影像诊断正

2、确的92例乳腺癌患者中，边缘不清短毛刺改变67例(70%);内有沙粒样钙化50例(52%);乳头凹陷18例(19%);结构紊乱12例(13%)。结论：全数字化钼靶X线摄影的乳腺组织结构显示清晰，对乳腺癌的诊断具有重要的应用效果。【关键词】全数字化；钼靶X线摄影；乳腺癌；诊断应用效果【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)17-0034-02近年来，乳腺癌严重威胁妇女生命健康，其发病率逐年增高且呈年轻化趋势，国内各大城市中乳腺癌发病率己占恶性肿瘤的首位［1］。早发现、早诊断、早治疗

3、能有效提高治疗效果，减轻患者的痛苦，因此，选取准确的方式进行诊断显得尤为重要。乳腺钼靶X线摄影，是针对乳腺木身的组织结构以腺体、脂肪为主，密度对比小等特点，利用40kV以下的管电压，产生低能X线，是一种专门应用于乳腺检查的特殊X线摄影技术。因其敏感性及特异性，全数字化钼靶X线摄影近年来已成为检查和预防乳腺癌最好的方式之一。我院针对疑似乳腺癌的住院患者经全数字化钼靶X线摄影后的诊断结果进行了分析，现报告如下。1.资料和方法1.1一般资料我院自2013年7至2015年7期间经全数字化钼靶X线摄影诊断为乳腺癌的住院患者96例，全

4、部为女性患者，年龄40〜83岁，平均年龄为57岁，对96例钼靶影像作冋顾性分析，经病理学检査后证实冇92例确诊为乳腺癌，4例诊断为乳腺腺病伴导管扩张。患者多以乳房疼痛、肿块、乳头溢液或溢血就诊，其中触及包块91例，未触及包块5例，腋窝扪及淋巴结肿大6例。1.2仪器与方法1.2.1仪器：采用GESenographe2000D全数字化乳腺钼靶X线机，选择自动优化模式曝光，管电压为27〜31kV,管电流为20〜60mAs，焦点为0.3。1.2.2摄影前准备：技术人员在检査前应认真阅读临床医生开出的申请单，根据医生的申请单和受检者

5、的主诉对异常部位进行确认［2］。询问患者的月经情况，告知乳腺钼靶检查的最佳吋间为月经干净后3〜7天左右。检查吋要求患者充分暴露双侧乳腺，自内上到内下，再由外下到外上至腋部，再到乳头乳晕中央区，最后到锁骨上区，用第2〜5指平行方向逐一触摸，［3］先触诊了解乳腺肿块大小、位置等，获得第一手感性资料为X线摄影提供准确的方位。1.2.3摄影方法：标准摄影体位是在乳腺压迫器下投照内外斜位(MLO)、头尾位(CC)各一张。标准摄影体位是基本的摄影方法，不是把病变部位作为重点的的摄影对象，又因双侧乳腺具有一定对称性，双侧对照更有利于鉴别

6、诊断，出现病变后对称性受到影响，可以加摄侧位、定点压迫位、放大位。内外斜位(MLO):机架旋转45°〜60°,使摄影台的角度与胸人肌外侧平行，受检侧臂充分展开并抬高，使腋窝充分暴露，受检者上身倾斜，将乳腺及胸大肌包括乳腺下缘的胸壁组织至于摄影平台上，一边调节压迫器一边用手拉伸乳腺，使乳头呈侧位。［4］头尾位(CC):被检者面对乳腺机站立，技术人员位于受检乳房对侧，被检者头转向对侧，双肩放松，将摄影台调整到合适的高度，技师轻轻将乳腺组织牵拉远离胸壁，使乳腺组织最大限度地呈现出来，将乳头放在暗盒托盘中心，调节压

7、迫器，从上往下压迫直到乳腺外侧有紧绷感［5］。1.3观察疗效由2位经验丰富的诊断医生共同对图像进行读片，分析观察患者的乳腺类型、病灶大小、形态、有无钙化等，再把术后病理结果与影像诊断结论进行对比。1.4数据处理将患者的各项研宄数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，计算出全数字化钼靶X线摄影的诊断准确率。1.结果使用医生工作站高分辨竖屏显示器观察图像。96例经全数字化钼靶X线摄影诊断为乳腺癌的住院患者中，左侧病变54例，右侧病变41例，双侧同吋病变1例；病变位于外上象限55例，外下象限20例，内下象限15例，

8、内上象限6例。经病理检査结果证实92例诊断正确，诊断准确率为95.83%,病理结果不符的有4例，在诊断正确的92例乳腺癌患者中，边缘不清短毛刺改变67例(70%);内有沙粒样钙化50例(52%);乳头凹陷18例(19%);结构紊乱12例(13%);晕环征7例(7%);橘皮样改变10例(10%＞。2.讨论