复方甘草酸苷胶囊联合曲安奈德乳膏治疗慢性湿疹152例疗效观察

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1、复方甘草酸苷胶囊联合曲安奈德乳膏治疗慢性湿疹152例疗效观察毛云靖王翠凤吕静（大连市皮肤病医院辽宁大连116021}【屮图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0226-02【摘要】A的探讨复方甘草酸苷胶囊联合曲安奈德乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法152例慢性湿疹患者随机均分为两组，对照组76例外用曲安奈德乳膏（本院自制），2次/d;治疗组76例在此基础上加用复方甘草酸苻胶囊（潍坊屮狮制药有限公司）150mg,3次/d。两组疗程均为4周，并于治疗后每周复诊并

2、观察临床疗效。结果治疗4周后，治疗组痊愈率51.32%和总有效率96.05%均分别明显高于对照组的痊愈率34.21%和总有效率75.0%（P<0.05）。结论复方甘草酸苷胶囊联合曲安奈德乳膏治疗慢性湿疹可明显提高临床疗效。【关键词】湿疹复方甘草酸苷曲安奈德慢性湿疹是皮肤科常见的变态反应疾病，常由急性及亚急性湿疹迁延而成，或者开始时即呈现慢性炎症。自觉症状为瘙痒，程度轻重不一。病情时轻时重，迁延数月或更久。慢性湿疹可发生在各个部位，病因复杂，不易发现，常在过敏原、精神紧张或内分泌紊乱等因素的诱导卜

3、发病［1］。目前治疗方法多种多样，但疗效均不理想，常常需要多种药物联合治疗。近年来，复方甘草酸苷常被用于多种皮肤病的治疗，效果良好。笔者采用复方甘草酸苷胶囊联合曲安奈德乳膏治疗慢性湿疹152例取得了较满意的疗效，结果报告如不。1资料与方法1.1一般资料选取我院皮肤科门诊患者152例，其屮男78例，女74例；年龄18—68岁，平均45.6岁；病程3个月至10年，平均30.5个月。所有患者均符合慢性湿疹的诊断标准［2］。排除标准：妊娠或哺乳期妇女，合并糖尿病、内分泌疾病及其他免疫性疾病者，严重肝、肾功能不

4、全者，治疗前半月内曾内服或外用皮质激素，1周内曾U服抗组织胺类药物。将152例患者随机分为治疗组和对照组，各76例。两组年龄、性别、皮损分布等一般情况经统计均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。1.2治疗方法对照组外用我院自制曲安奈德乳膏，2次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷胶囊口服，每次150mg,3次/d。疗程均为4周。治疗期间忌肥皂、热水烫洗，禁食洒、辣椒等刺激性食品。1.3疗效观察两组在治疗期间观察起效时间、不良反应，疗程结束后观察临床疗效。症状（瘙痒）、体征（红斑、

5、丘疹、渗出、糜烂、浸润、苔藓化或角化脱屑等）的评价采用4级评分：0为无，1为轻度，2为中度，3为重度。疗效指数=（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分×100%。疗效判定标准：疗效指数≥95%为治愈，60%一94%为显效，20°%〜59%为进步，<20°%或无改变为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件，疗效进行x2检验，以P<0.05为差异有显著性统计学意义。2结果2.1两组疗效比较治疗组的总有效率为96.05%,对照组为7

6、5.0%，组间有显著性差异（P<0.05）。具体数据如表1所示。表1两组治疗后临床疗效比较（例）组别例数痊愈显效有效无效有效率治疗组76392113396.05%对照组762620111975%治疗组与对照组比较P<0.052.2不良反应观察组及对照组用药期间均未出现明显不良反应。3讨论慢性湿疹是一种常见变态反应性皮肤病，其发生、发展与各种因素冇关，常有内外因素互相作用，原因不易查清，易反复发作[3】。慢性湿疹以浸润肥厚及不同程度的苔藓化为特征，瘙痒明显，具有易复发、难以彻底治愈的特点。0

7、前，对于慢性湿疹的治疗尚无特效药物。复方甘草酸苷的主要冇效成分甘草甜素可选择性抑制与花生四烯酸发生级联反应的代谢酶磷脂酶A和脂加氧酶的活性，从而抑制前列腺素和白三烯等炎性介质的产生，具有强大的抗炎、抗过敏、免疫调解和类固醇样作用，常作为联合用药广泛应用于多种变态反应性皮肤病的治疗[4】。它冋吋有增强氢化可的松的作用、免疫调节、保肝及抗病毒等作用，国外己有40余年历史，广泛应用于皮肤病及肝病治疗，取得了良好的临床效果。复方甘草酸苷具有类固醇样作用而无皮质激素不良反应的特点[5】，为其在一定程度上替代糖皮

8、质激素用于慢性湿疹的治疗提供了理论依据。曲安奈德乳膏是中效局部皮质类固醇制剂，具有快速显著的抗炎、抗过敏、抗增生及止痒作用。由本研究可知，复方甘草酸苷胶囊联合曲安奈德乳膏治疗慢性湿疹具冇良好的协同作用，可显著改善临床症状，明显提高临床疗效。参考文献[1】郑德勘.178例慢性湿疹和皮炎斑贴试验结果分析⑴.华西医学2009,24(9):2352—2353.[2】赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2010.1：725.[3】吴志华.皮肤性