腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床研究

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床研究　　【摘要】目的分析腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床疗效。方法68例多囊卵巢综合征合并不孕症患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组。对照组行　　B超下经阴道卵泡穿刺术，观察组行腹腔镜卵巢打孔术，比较两组手术前后生殖激素测定结果以及妊娠情况。结果术前，两组患者黄体生成素、睾酮

2、、促卵泡生成素水平比较差异无统计学意义；术后3个月，观察组LH、T明显低于对照组，FSH明显高于对照组，差异均具有统计学意义。经1年随访，对照组妊娠17例，观察组妊娠28例，观察组患者妊娠率明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论为多囊卵巢综合征合并不孕症行腹腔镜卵巢打孔术，可明显改善患者生殖激素水平，提高妊娠率，值得推广。　　【关键词】多囊卵巢综合征；不孕症；腹腔镜卵巢打孔术；生殖激素；妊娠率　　DOI：//　　多囊卵巢综合征可严重影响育龄期女性的内分泌，发病率较高，疾病特征为高雄激素、胰岛素抵抗及无排卵等，在育龄期女

3、性中发病率高达6%～10%[1]。该病常会引发不孕　　症，为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。常需通过手术治疗[2]。随着微��技术的不断发展，腹腔镜逐渐在多囊卵巢综合征合并不孕症患者治疗中得到应用

4、。本研究选取68例患者，以随机分组方式，探讨腹腔镜卵巢打孔术在其中的治疗价值，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取本院XX年3月～XX年5月收治的68例多囊卵巢综合征合并不孕症患者，均根据《妇产科　　学》[3]中标准明确诊断。获取患者知情同意后随机分为观察组与对照组。对照组年龄23～42岁，平均年龄岁；不孕年限3～11年，平均不孕年限年。　　观察组年龄22～41岁，平均年龄岁；不孕年限3～10年，平均不孕年限年。两组患者年龄、不孕年限等一般资料比较差异无统计学意义，具有可　　比性。　　1.2方法对照组行B超

5、下经引导卵泡穿刺术：以SONOLINE型超声仪治疗，常规消毒并装备好单腔穿刺针、穿刺架，在阴道穹隆部位放置探头，确定卵巢位置并选取适当穿刺部位，对穿刺角度、深度明确。进针到卵泡中心，彻底抽取内容物后对其他卵泡腔处理。术后平卧位休息30min。　　观察组行腹腔镜卵巢打孔术，行全身麻醉后协助取头低臀高仰卧位，建立气腹，置入输卵管通液装置与手术器械。于腹腔镜下对盆腔中各器官全面探查，为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教

6、育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。注意查看卵巢及输卵管是否粘连，若有粘连先予以松解，必要时展开伞端造口成形术。于镜下以电凝针对两侧卵巢表面卵泡中央打孔，每孔孔径为3～4mm，深度3～5mm，单侧数量为6～10个，两孔间距为1cm，可见流出淡黄色卵泡液。以30～40W功率电凝1～2s　　止血，以生理盐水彻底冲洗。打孔后用美蓝行双侧输卵管通液处

7、理，评估输卵管是否通畅。　　两组术后均以g五水头孢唑林钠+250ml生理盐水静脉滴注，2次/d，给予100ml替硝唑氯化钠静脉滴注，2次/d，以预防感染。　　1.3观察指标①术前及术后3个月测定患者生殖激素：LH、T、FSH。②术后随访1年，统计妊娠情况。　　1.4统计学方法采用统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1生殖激素测定结果术前，两组患者LH、T、FSH水平比较差异无统计学意义；术后3个月，观察组LH、T明显

8、低于对照组，FSH明显高于对照组，差异均具有统计学意义。见表1。　　2.2妊娠情况经1年随访，对照组妊娠17例，观察组妊娠28例，观察组患者妊娠率明显高于对照组，为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教