养阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变气阴两虚血络瘀阻证的疗效观察

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1、养阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变气阴两虚血络瘀阻证的疗效观察谢丽红（通讯作者＞1陈向东2颜家朝2（1湖南醴陵市屮医院五官科湖南株洲412200）（2湖南屮医药大学第一附属医院眼科湖南长沙410007）【摘要】目的观察养阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变气阴两虚血络瘀阻证的临床疗效。方法将确诊为单纯型糖尿病视网膜病变气阴两虚血络瘀阻证的60例患者按就诊的先后顺序随机分为养阴明A汤组与羟苯磺酸钙胶囊组，分别予养阴明目汤剂和羟苯磺酸钙胶囊门服，30天一疗程，连服3个疗程，观察及评价两组的临床疗效。结果两组组间比较在眼底表现、眼底荧光造影、屮医证候及综合疗效方面均有差异有统计学

2、意义（P<0.05），可认为养阴明FI汤组的疗效优于羟苯磺酸钙胶囊组。结论养阴明目汤对单纯型糖尿病视网膜病变气阴两虚血络瘀阻证有明显疗效，可作为其有效的治疗方法。【关键词】养阴明R汤糖鉍病视网膜病变羟苯磺酸钙胶囊临床研宄【中图分类号】R255.7【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）32-0268-02糖奴病视网膜病变（diabeticretinopathy，简称DR）是糖以病性微血管病变屮最重要的表现，是糖尿病的严重并发症之一［1］。随着医学科学的进步及糖尿病患者寿命的延长，DR的发病率逐渐増高，成为目前主要致肓疾病之一［2】。因此，DR的防治研

3、宄已成为防盲治盲、提高患者生活质量的重要课题。我科近2年采用拟养阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变气阴两虚血络瘀阻证患者取得良好效果，现报告如卜。1资料与方法1.1一般资料入选60例均为2010.7-2012.6我院眼科门诊和病房确诊为单纯型糖尿病视网膜病变气阴两虚血络瘀阻证患者，随机分为两组：治疗组30例30只眼，女性17例，男性13例;年龄54.72±7.23岁；病程7.34±1.96年。对照组30例30只眼，男性16例，女性14例；年龄55.32±7.46岁，;病程7.69±1.87年。两组患者在年龄、性别、病程

4、方面均无明显差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2诊断标准有经内科明确诊断的非胰岛素依赖型糖尿病史；符合1984年我国中华医学会眼科学会眼底病学组标准［3】中DR分期标准，排除奋严重影响视力的苏它眼病如闩内障、青光眼、黄斑病变等。孕妇及合并严重全身疾病如慢性肾功能衰竭、癌症、急性心肺疾病排除在外。1.3治疗方法根据患者的全身表现积极使用药物控制高血糖、高血压、高血脂及防治其他并发症，并力求治疗组与对照组用药一致，使空腹血糖控制在7.8mmol/L以内，HbAlc小于10%,血压及血脂控制在正常水平。1.3.1治疗组（养阴明0汤组）养阴明0汤处方：黄芪20g、生地黄20g、

5、丹参10g、葛根10g、三七5g、麦冬15g、知母15g、密蒙花15g。日1剂，水煎取汁300ml,分2次温服。1.3.2对照组（羟苯磺酸钙胶囊组）羟苯磺酸钙胶囊：0.5克/次，口服，每日3次。连服30天为1个疗程，服3个疗程。由宁夏康亚药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20030809。1.4疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》［4】和1987年中华中医药学会血证专题学术会议制订的“眼内出血疗效标准”以及相关标准。（显效和有效中①②③三项，任意一项达标即可）显效：①视力进步≥4行，或视力或矫正视力≥1.0。②眼底改变显示视网膜微血管瘤数由（+++）

6、减少到（++）、或由（++）减少到（+）、或由（+）到消失；眼底出血量由（+++）减少到（+）、或由（++）到消失；渗出由（+++）减少到（++）、或由（++）减少到（+）、或由（+）到消失。微血管瘤、出血、渗出改变有2项以上指标达到要求。③眼底荧光血管造影显示视网膜毛细血管无灌注区缩小，血管滲漏明显轻，视网膜平均循环吋间明显缩短，黄斑水肿程度明显减轻。变化程度≥20%。有效：①视力进步≥2行。②眼底改变显示视网膜微血管瘤数由（+++）减少到（++）、或由（++）减少到（+）、或由（+）到消失；眼底出血量由（+++）减少到（++），或由（++）减少到（+）、或由

7、（+）到消失；渗出由（+++）减少到（++）、或由（++）减少到（+）、或由（+）到消失。微血管瘤、出血、渗出改变有1项以上指标达到要求。③眼底荧光血管造影显示视网膜毛细血管无灌注区缩小，血管渗漏明显减轻，视网膜平均循环吋间缩短，黄斑水肿程度减轻。变化程度≥10%o无效：各项指标未达到上述标准者。1.5统计分析计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验，采用SPSS16.0软件处理。2结果2.1疗效治疗组30例（30只眼），显效6只眼，有效15只眼，无效9只眼，总有效率70%;对照组30例（30只眼），显效4只