资源描述：
《黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、黄英葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的临床分析DOT：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.019［摘要］目的分析黄英葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证临床疗效。方法选取50例糖尿病肾病患者，随机分为对照组与治疗组,各25例，对照组采取西医治疗，治疗组加用黄罠葛根汤治疗，对比两组临床疗效。结果治疗组24hUP、CHOL、TG、LDI-C低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.00%,对照组为68.00%,治疗组高于对照组(P〈0・05)o结论对糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证采用黄罠葛根汤治疗，安全有效。［关
2、键词］黄罠葛根汤；糖尿病肾病；气阴两虚；瘀阻肾络［中图分类号］R259［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2016)07(a)-0019-02糖尿病肾病是引起终末期肾脏病常见因索，其发病机制较为复杂，主耍同肾小球高灌注、糖代谢界常、基底膜增厚以及脂代谢紊乱等因素有关。屮医认为，糖尿病肾病病机为本虚标实，本证为气阴两虚，标证为瘀阻肾络，应在益气养阴治疗基础上采取化瘀通络法［1］。该文主要分析黄苣葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证临床疗效，效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取从2015年1月一2016年1月收治的50例糖尿病肾病患
3、者，随机分为对照组与治疗组，各25例。西医诊断符合《糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准》；中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》关于糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证辨证标准。将不符合中西医诊断标准、精神异常、严重原发性疾病、药物过敏者以及临床资料不全患者排除。对照组中，10例女，15例男，年龄为53〜70岁，平均为(58.33土6.09)岁；病程为1〜5年，平均为(3.13±0・78)年。治疗组屮，11例女，14例男，年龄为52〜69岁，平均为(58.87±7.11)岁；病程为1〜4年，平均为(3.21±0.46)年。对比两组一般资料，差异无统计学意义(P
4、>0.05),有可比性。1.2方法对照组采取西医治疗:口服10mg阿托伐他汀钙,1次/d；口服150mg厄贝沙坦，1次/d；给予胰岛素治疗,空腹血糖控制在4.4-6.7mmol/L,餐后2h血糖在7.8mmol/L以下；低蛋白饮食。治疗组加用黄罠葛根汤治疗，组方10g酒制大黄、3g水蛭、20g葛根、10g当归、30g黄罠，水煎，1齐U/d,分3次服用，4周为1个疗程，两组均持续两个疗程治疗。1.3观察指标观察两组24h尿蛋白定量(24hUP)、总胆固醇(CHOL)、廿油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)。1.4疗效评价标准疗效评价参照《DN诊断、辨证分型
5、及疗效评定标准》［2］。证候积分降低>70%,24h尿蛋口定量降低>50%,尿白蛋白排泄率降低50%,患者肾功能指标恢复正常，即为有效；证候积分降低<30%,实验室指标升高或者是无任何变化，即为无效。总有效率二显效率+有效率。1.5统计方法应用SPSS17.0统计软件进行数据处理，以(x±s)表示计量资料，采用t检验；计数资料用率(%)表示，比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组观察指标对比治疗组24hUP、CHOL、TG、LDL-C低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.2两组临床疗效对比治疗组总有效率为92.0
6、0%,对照组为6&00%,治疗组高于对照组，差异有统计学意义(x2=4.500,P<0.05)o见表2。3讨论临床上，糖尿病肾病主要是由糖尿病微血管病变所引起的肾小球硬化，其发病机制复杂，同长期高血糖、肾小球高灌注、高脂等因素有关。中医认为，糖尿病肾病属于“消渴”范畴，治疗以辨证论治为主，分为五种类型：脉络癖阻、阳衰湿毒、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚。糖尿病肾病病机为本虚标实，气阴两虚属于常见病机，兼有瘀阻肾络。该文采用黄茯葛根汤治疗，方中黄英具有利水消肿、益气固表、补气冋阳功效，当归性温，具有补血活血功效，二者为君药；葛根廿、凉，具有活血生津功效，辅以君药养
7、阴活血；佐以酒制大黄、水蛭，具有活血泄浊、化瘀利水功效；全方共奏活血通络、益气养阴功效。现代药理学研究显示，黄茂可有效改善微循环以及异常血流变，调节血糖、血压；当归可抗炎、抗血栓,扩张血管，使得动脉粥样硬化得到明显改善；葛根能保护患者血管内皮，降低肾素活性，利于微循环改善；水蛭有抗凝效果，降血脂，使得毛细血管扩张；大黄利尿、抗炎，利于肾功能改善。该文研究结果显示，治疗组24hUP、CHOL、TG、LDI-C低于对照组(P〈0・05)；治疗组总有效率为92.00%,对照组为68.00%,治疗组高于对照组(PC0.05)。提示黄罠葛根汤能改善糖尿病肾病患者肾脏微循
8、环，效果显著，与陈灯徳[3]研究结果一
