单纯放射治疗中晚期食道癌临床疗效分析

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1、单纯放射治疗中晚期食道癌临床疗效分析赵平宗(四川省广元市第一人民医院放疗科四川广元628017)【摘要】目的：单纯放疗中晚期食道癌临床疗效及预后分析。方法：回顾分析2002年5月至2012年6月入院我科放疗的192例食道癌中晚期病人的临床资料，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果：1、3、5年生存率分别为82.81%、40.10%和31.77%;对生存率有显著影响的临床因素有:体重下降、卡氐评分、肿瘤的长径和宽径、血红蛋白。结论：食道癌中晚期单纯放疗的疗效肯定。体重、卡氏评分、血红蛋白、肿瘤的大小对中晚期食道癌患者预后有一定

2、的影响。【关键词】食道癌放射治疗影响预后【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)23-0007-02ClinicalcurativeeffectanalysisofradiotherapyinthetreatmentofadvancedesophagealcancerRadiotherapydepartmentoftheflrstpeople^HospitalofGuangyuanCityzhaopingzong628017【Abstract】ObjectiveInthetreatmentofa

3、dvancedesophagealcancerclinicalCurativeeffetanalysisofradiotherapyandprognosticfactors.Methoa:Aretrospectiveanalysisof192casesofadvancedesophagealcancerin2002Mayto2012Juneinhospitalpatientsinourdepartmentofradiotherapy,usingtheKaplan-Meiermethodwasusedforsurvivalanalysis。

4、Result:1,3,5yearsurvivalrateswere82.81%,40.10%and31.77%;clinicalfactorshavesignificanteffectonthesurvivalrate:weightloss,Karnofskyscore,tumorlengthandwidth,hemoglobinoConclusion:Thecurativeeffectofmiddlelateesophagealcancerradiotherapy.Bodyweight,hemoglobin,Karnofskyscore

5、,tumorsizehadacertaininfluenceontheprognosisofpatientswithadvancedesophagealcancer【Keywords】CanceroftheesophagusRadiationtherapyprognostic食道癌是我国消化道常见恶性肿瘤之一，就诊吋多中晚期。患者5年生存率为10%〜15%,放疗是中晚期食道癌的主要治疗手段之一，影响愈后的因素较多，报道不尽相同［1】。我科对2002年5月至2012年6月接受单纯放疗的192例患者治疗资料进行冋顾性分析如下。1资料与方法1.

6、1临床资料192例的放疗和随访资料完整，艽中男124例，女68例，年龄42〜79岁，平均年龄56.5岁，均经病理及组织学为食道鳞状细胞癌。Karnofsky评分〉70。病变部位:胸上段56例,胸中段98例,胸下段38例，无远处转移，无声嘶哑及食道穿孔。分期标准符合1997年UICC食管癌国际TNM分期标准［2］、患者治疗相关因素列表，如表1。表1影响食道癌放射治疗疗效的相关因素1.2方法所有病例采用单纯放疗，放射源采用钴60（上海医用核子器厂fyc-50H钴60放射治疗机）常规放疗、在人体上分别作标记，保证每次治疗摆位三者位置关系保持一致

7、，每日2Gy/次，1次/天，连续治疗5天，休息2天。全部患者在照射40Gy吋和放疗结束后。2〜3个月分别再作食道钡餐造影以观察放疗效果，近期疗效按郑州会议（1982年）的IV级标准分级。1.3统计学处理釆用SPSS12.0软件，进行统计学处理，生存率分析为Kaplan-Meier法，显著性检验为Longrank法。2结果2.1生存率单因素分析:全部病例随访至2012年12月，随访期满5年。全组中位生存期26个月，1、3、5年生存率分别为82.81%、40.10%和31.77%。2.2相关因素与生存率本组中60岁以下患者69例，各年龄患者无

8、明显关系（p〉0.05），体重下降超过体重5%对生存率脊显著影响，Karnofsky评分也显著影响生存率（p<0.01）,血红蛋白含量〉10g/L吋，患者的生存率略好、无统计学差异（p=0.1