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时间:2018-12-08
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1、中药对皮肤过敏性紫癜的治疗效果苗素芹永城市中心医院皮肤科河南永城476500【摘要】目的:探讨中药对皮肤过敏性紫癜的治疗效果。方法:选取我院2012年3月-2014年3月70例皮肤过敏性紫癜患儿,按照数字单双号分为研究组与对照组,对照组应用常规丙医疗法,研究组则应用中医辩证治疗,分析对比两组患者临床治疗效果。结果:研究组经治疗后总有效率94.3%明显高于对照组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论:中药对皮肤过敏性紫癜的治疗效果较为显著,临床应用价值较高。【关键词】过敏性紫癜;中药;效果【中图分类号】R739.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808
2、(2014)01-0055-01过敏性紫癜(HSP)是机体对某些物质出现的一种变态反应,导致广泛无菌性小血管炎症发生,小动脉和毛细血管出现较高通透性及脆性,由此产生渗出性出血及水肿症状。在皮肤及黏膜累及较为多见,有的也会山现在胃肠道、关节和肾脏部位。此疾病大部分属于自限性病症,存在较高反复发作性或累及肾脏功能,造成延辻不愈。因此选取合理治疗方法对于过敏性紫癜患者只有重要作用[1]。木文选取70例皮肤过敏性紫癜患儿,分析中药治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月-2014年3月70例皮肤过敏性紫癜患者,按照数字抽取分为研究组与对照组,每组3
3、5例,所有患者均符合过敏性紫癜诊断标准。其中男38例,女32例;年龄7-13岁,平均年龄(9.12±1.10)岁;年龄病程2-60d,平均时间(12.3±8.2)d。两组患者在性别、病程等一般资料方面对比均无明显差异性,只有可比性。1.2方法对照组应用常规丙医治疗方法,主要包括抗过敏、抗感染,并根据患者临床症状予以针对性治疗,腹痛时可予以654-2注射液0.5mg/kg静滴;应用维生素C100-200mg/kg静脉滴注。出现严重消化道病变、紫癜性肾炎应用肾上腺皮质激素治疗,例如地塞米松等。研宄组患者应用中医辨证论治,患者发生风热伤络症状是需按
4、照疏风清热,凉血活血原则治疗,主要成用银翘散加减,药方主要有连翘、二花、薄荷、淡竹叶、防风、、黄芩、牛蒡子生地、玄参、紫草、赤芍、丹参、川芎、地肤子、水牛角、徐长卿。患者出现血热妄行症状是•一般依据清热解毒,凉血化瘀原则治疗,药方主要为犀角地黄汤加味,包括水牛角、丹皮、生地、赤芍、紫草、黄芩、玄参、丹参、紫草、川弯、徐长卿、地肤子、甘草。患者出现阴虚火旺症状吋主要依据滋阴降火,凉血化瘀方法治疗,药方主要为知柏地黄丸加减,包括熟地黄、知母、黄柏、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、川芎、旱莲草、丹参、紫草。患者出现气不摄血症状时,主要依据健脾益气摄血原则治疗,药方主要应用归
5、脾汤加减,包括药物生地、黄芪、山药、山茱萸、茯;、丹皮、泽泻、川穹、丹参、紫草等。患者合并湿热症状可加入蒲公英、石韦、车前子、篇蓄等;患者合并明显血瘀症状可加入积雪草、丹参、红花、水姪、桃仁、鸡血藤等[2】;合并湿浊症状可加入黄连、大黄、蒲公英、附子等;合并腹痛症状可加如佛手、香橼皮、白芍、砂仁、木香等;合并关节肿痛可加入秦艽、二花藤、牛膝、桑枝等。两组患者均治疗15天,治疗过程中均保持清淡易消化饮食,尽可能不用香燥、辛辣、鱼、虾、蟹等腥味食物。1.3疗效判定标准治愈:皮肤紫癜、腹痛及镜下血尿均消失,关节肿痛完全消退,大便潜血呈现阴性,1-3年未复发;好转:皮肤紫癜明显
6、减少,临床腹痛、关节肿痛症状得到一定缓解,血尿好转,大便潜血呈现阴性;无效:皮肤紫癜呈现反复发作或肾功能原则损坏现象[3】。1.4统计学方法所有数据均应用SPSS17.0软件统计处理,以X2检验,P<0.05表示差异奋统计学应用。2结果两组患者治疗后研究组总有效率明显高于对照组,差异奋统计学意义(P<0.05),如表1。表1两组患者临床治疗效果对比3讨论中医认为,患者饮食不当或有外感风热毒邪,浸淫腠理,深入到血液之中,使得脉络遭到损害,血溢脉外,或瘀血阻络,血无法归经,流于皮下产生紫癜。过敏性紫癜发病机制主要为:致敏蛋白质及其他大分子变位原作为抗原,对机体产生刺激性从而
7、产生抗体(IgG)[4],其与抗原相结合形成抗原抗体复合物,在血管内膜大量沉积,使得补体受到激活促使中性粒细胞出现游走、趋化及相关炎性介质大量释放现象,从而产生血管炎性反应,而且此种症状出现在皮肤黏膜小动脉及毛细血管同时,冇的患者会累及肠道、肾脏及关节腔等处的小血管[65]。经研究可知,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。按照患者病理机制情况对患者予以辩证治疗,基本方主要依据凉血解毒、活血祛风原则,并使之予以到整个疾病治疗过程中,可以明显提高微循环作用,具有抗过敏,抗感染效果,提高患者免疫功能,改善预后质量,缩
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