妊娠高血压综合征患者rdw变化及临床意义

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1、妊娠高血压综合征患者RDW变化及临床意义【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)10—0103—01妊娠高血压综合征(pregnancy-inducedhypertensionsyndrome,PIHS)是一种以高血压、蛋白尿、水肿为临床特征的多器官功能受损的妊娠并发症，常发生于妊娠20周后，严重危害母婴健康。血细胞分析参数测定简单方便，而且其新的临床意义也逐渐被认识。红细胞体积分布宽度是反映红细胞体积大小变异性的参数，主要应用于贫血的诊断，有研究表明血红蛋白正常情况下RDW可以用来诊断和监测心血管、高血压等慢性疾病［1］。因此，

2、本研究回顾性分析红细胞体积分布宽度(RDW)变化在妊娠高血压综合征患者中的临床意义，报告如下。1对象与方法1.1研究对象一般资料选取本院院妇产科2012年1月至2013年1月间收治的PIHS患者56例，均为单胎、初产，年龄21〜39岁，平均27.5岁，妊娠29〜39周，平均33.5周。所有病例诊断均参照全国高等医学院校教材《妇产科学》中妊娠高血压综合征的诊断标准进行诊治。对照组选择同期健康妊娠孕妇28例，均为单胎、初产，平均年龄25.6岁，妊娠28〜41周，平均34.6周。两组孕妇孕前均无心脑血管疾病、高血脂、糖尿病、肝病和肾病等病史。两组患者年龄、孕周等因素比较，差异无统

3、计学意义（P>0.05）。1.2检测方法血细胞分析采用希氏美康XE-21⑻血球分析仪检测，试剂、质控品、均为厂家原装配套产品，生化指标采用日立7600全自动生化分析仪检测，试剂及质控品由上海复星诊断有限公司提供。1.3统计方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，各检测参数为正态分布资料采用（）表示，两组间比较采用两独立样本t检验，相关分析采用Pearson相关分析；以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1妊娠高血压综合征及对照组各指标检测结果妊娠高血压综合征患者RDW、WBC、CRP高于对照者，Hgb、MCV、白蛋白（Alb）低于对照者，差异有统计学意义，如表1

4、所示。2.2妊娠高血压综合征患者各指标相关性分析妊娠高血压综合征患者RDW与CRP存在相关性，P〈0.05，与WBC的相关系数为0.204，没有统计学意义；其他两项炎症指标也相互存在相关性，P<0.05；见表2。3讨论RDW反映样本中红细胞体积大小的异质性，即反映红细胞大小不等的客观指标，其形成原理如下：在血细胞分析仪测定中，红细胞在电解质溶液中通过特定小孔的一瞬间，计数电路得到一个相应大小的脉冲，脉冲的高度由细胞体积大小决定，不同大小的脉冲信号分别被贮存在一起，计算出相应的体积及细胞数，统计处理而得RDW。由于RDW来自近万个红细胞的检测数据，不但可以克服测量红细胞直径时

5、人为主观影响，更能直接、客观、及时地反映红细胞大小不等程度，且只需在血常规检测中即可获取。高血压等心血管疾病，以及糖尿病等代谢性疾病是目前最常见的威胁人类健康、影响生活质量的重大疾病之一，研究报道关于RDW与高血压、糖尿病等疾病的相关性，虽然究其具体的调控机制尚未明确但却与上述相关疾病的发生、发转归呈现一定关联性［2］。妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，是严重的妊娠并发症之一，也是严重影响孕妇及胎儿生命安全及生活质量的疾病。RDW反映了外周血红细胞体积大小不均一性，各种病因引起的部分红细胞体积增大或减小，均会引起RDW增大。近些年的研究发现，RDW与临床上一些疾病的高死亡

6、率相关，是急性冠状动脉综合征、心肌梗死以及心力衰竭患者死亡率的预测因子［3］。国外一份关于RDW与全因死亡率，高RDW与全因死亡率高度相关［4］。研究报道表明，高血压合并冠心病患者RDW水平比单纯高血压患者明显增高，高血压患者发生冠心病的危险与RDW明显相关［5］。本研究结果显示，妊娠高血压综合征患者RDW高于妊娠对照者，Hgb、MCV低于妊娠对照者，这可能因为炎症性细胞因子［4］增加抑制了红细胞生成素（EPO）的分泌［5］，同时还改变了EPO对其靶细胞的敏感性，导致RDW值升高。相关分析表明，妊娠高血压综合征患者RDW与CRP存在相关性，与WBC的相关系数为0.204，没

7、有统计学意义；表明RDW在监测妊娠高血压综合征中具有一定的作用。参考文献：［1］MontagnanaM,CervellinG，MeschiT，etal.Theroleofredbloodcelldistributionwidthincardiovascularandthromboticdisorders.ClinChemLabMed.2011Dec17；50(4)：635-41.[2]缪帅，刘彤，李美佳，等.高血压患者红细胞分布宽度及直接胆红素与心房颤动的关系.天津医药，2013,41(6)：593-595.[3]