枳实与枳壳的现代药理与临床应用

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1、枳实与枳壳的现代药理与临床应用新宁县妇幼保健院药剂科湖南新宁422700摘要：枳实与枳壳是中医上应用较为广泛的中药药材，其根木作用就是理气。从来源上来讲，枳实、枳壳均为芸香科植物及其相关栽培植物的果实，不同的是枳实为经过干燥处理后的幼果，枳壳为经过干燥处理后的成熟果实。尽管枳实与枳壳都是常用的中药药材，但是两者在临床用药上仍有一定的探讨空间。此次研宄主要探讨枳实与枳壳的现代用药药理及临床应用现状，以求增加枳实和枳壳的适用于更多疾病，最大限度地发挥药效。关键词：枳实与枳壳；现代药理；临床应用枳实和枳壳均是中医临床上常用的药物，相关研究表明，枳实具

2、有升压作用，还能改善微循环。其药味苦、辛、酸，归经为大肠、胃，主要治疗积滞内停、腹满胀痛、泻痢等。枳壳具有利气、消胀的作用，其味苦、辛、酸、温，主要治疗胸痞、食积、胀气等［1］。一、枳实与枳壳的主要成分（一）枳实的主要成分枳实中含有大量的挥发油类及黄酮苷类橙皮苷等，其中，挥发油类中的主要药物成分为d-柠檬烯、d-芳樟醇等。黄酮苷类橙皮苷中的主要药物成分为新橙皮苷，此外，还括水解得橙皮苷、野漆树苷、忍冬苷以及柚皮苷等。除上述药物成分以外，黄酮苷类橙皮苷中还包括对羟福林与N〜甲基酪氨等。作为枳实中的另一种类型，川枳实中的药物成分在临床应用中的药物也

3、较为显著，其药物成分主要括生物碱、苷类以及皂苷等，酸橙作为黄酮苷类橙皮苷另一种形式,其中还括大量的维生素，其中维生素C的含量较大。（二）枳壳的主要成分枳壳中的含有大量的挥发汕类及黄酮苻类橙皮苻等，苏中挥发汕类中的主要药物成分为十二烷醛、癸醛、壬醛，除上述三种醛外，枳壳中还包含柠檬烯、乙酸芳樟油、橙花酯以及乙酸香叶酯等。黄酮苷类橙皮苷中的主要药物成分为黄酮苷类橙皮苷、新橙皮苷以及川陈皮素，此外，还包括S-邻-去甲基川陈皮素、柚皮苷以及野漆树苷等。黄酮苷类橙皮苷中不仅包括上述药物成分，苏中还包括去肾上腺素等药物成分，以及对羟福林、喹诺林，还包括N—

4、甲基酪氨与二苯胺等成分。二、枳实与枳壳的药理作用枳实与枳壳在药力作用方面具有一致性，因此，本文将两者综合起来进行研究，现将有关研究作如下总结：（一）升压强心的作用枳实和枳壳的的成分辛福林具冇强心的作用，可以增加心脏的血液输出量，增加血管的收缩能力，提高心脏和动脉的压力。相关研究表明，枳实和枳壳可以明显增加冠动脉血流量，尽管心脏的耗氧量也会增加但是增加量不明显，不能与冠心脉血量增加量相持平。在进行血管收缩的同时，还可以减少血管周围的血循环量，在一定程度上降低患者心脑的阻力［2】。用药后，患者的心率略有增加，但是心律紊乱的情况•一般出现较少，还可以

5、在一定程度上增加患者的心肌代谢能力。正是由于枳实与枳壳具冇如此的功效，使得其治疗心源性休克的意义更加明显。在治疗心源性休克吋，发挥主要作用的是N-甲基酪胺，其提高血压、抗休克的疗效相对明显。（二）对胃肠的作用用药后，枳实和枳壳可以起到对侣导的抑制作用，使得胃肠收缩能力的节律性，增加胃肠的兴奋能力，增加胃肠的蠕动能力，可以解除胃肠道额痉挛状态，这种药理作用主要是枳实和枳壳应用于治疗食积、胀气的依据。（三）对子宫的作用无论是否怀孕，枳实和枳壳都可以对子宫起到抑制作用，对子宫具有兴奋作用，增加子宫的收缩能力，提高子宫的紧张性，个别的还可以使子宫出现强

6、制性收缩状态，这得益于枳实和枳壳的成分一一5-羟色胺。（四）对中枢神经系统的作用枳实和枳壳对中枢神经系统具有镇静作用，但是并没奋明显的催眠效果，如果与戊巴比妥联合用药则可以起到催眠作用。随着对中枢神系统的镇静作用，可以减轻疼痛感的反应速度，降低疼痛感，可以在一定程度上起到降温的作用［3］。（五）利尿作用N-甲基酪胺具冇明显的利尿作用，用药后肾血管阻力明显提高。相关研宄表明，枳实和枳壳的利尿作用主要是由于N-甲基酪胺可以实现对肾小管的抑制。此外还有其他的研究表明，苏利尿作用主要是通过强心、收缩肾小管实现的。无论其如何发生作用，其利尿性是无法改变的

7、，II无明显的损害。三、枳实与枳壳的临床应用及应用体会（一）积实与积壳的临床应用枳实与枳壳的临床应用范围相对较广，可以用于胃炎、胰腺炎的治疗，可以用于胀痛、便秘的治疗，可以用于胆囊炎的治疗。由于枳实特性相对特殊，其可以实现与多味中药伍使用：枳实与枳壳的配伍，具有破气除痞、宽中除胀的作用；与陈皮配伍使用，具有理气、燥湿化痰的作用；与川朴配伍使用，具冇消痞除满的作用；与嫔榔的配伍使用，具有行气导滞的作用；与桔梗配伍使用，具有开肺、消痰的作用；与竹茹配伍使用，具有开郁散结的作用；与紫苑配伍使用，具有化痰消气的作用；与柴胡配伍使用，具冇升降器及、调肝理

8、脾的作用；与白术配伍使用，具有健脾消痞的作用；与白芍配伍使用，调畅气机的作用；与赤芍配伍使用，具有行气活血的作用［4］;与桂肉配伍使用，具有祛痰散痞的