异甘草酸镁治疗慢性肝病临床疗效及对实验室指标改善的影响

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1、异甘草酸镁治疗慢性肝病临床疗效及对实验室指标改善的影响［摘要］目的探讨慢性肝病（CLD）应用异甘草酸镁（MgIG）治疗的临床效果及其对患者实验室指标的影响。方法选取我院2015年1月〜2016年3月收治的118例CLD患者，随机等分为两组。对照组在常规综合治疗基础上，给予常规护肝药物治疗；观察组在常规综合治疗基础上，联合MgIG治疗。记录比较两组临床疗效，治疗前后血清前白蛋白（PA）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）水平，治疗期间药物不良反应。结果观察组总有效率为94.92%，明显高于对照组的81.36%（P〈0.05）;与治疗

2、前比较，治疗后两组PA、TBIL、ALT及AST水平均显著改善（P〈0.01），且观察组改善程度更为显著（P〈0.01）;观察组不良反应率为6.78%与对照组20.34%相比，明显更低（P〈0.05）。结论CLD应用MgIG治疗临床疗效切实，更冇利于改善肝功能，副作用小，具冇较高临床参考价值。［关键词］异廿草酸镁；慢性肝病；实验室指标慢性肝病（chronicliverdisease,CLD）并不是一个独立的疾病，而是一组循序渐进演变的疾病过程，主要包括慢性肝炎（cn）、肝炎肝硬化（HC）及原发性肝癌（HCC）等III。致病因素有病毒感染、白身免疫性疾病累积、毒

3、性和药物损害、营养不良、血吸虫感染、循环障碍、胆汁淤积、遗传代谢及长期人量饮酒等，主要病理改变为肝纤维化和肝功能损伤。CLD早期若控制不及时、有效，病情可逐步发展为肝硬化、重型肝炎，更甚者演变为肝癌，严重影响患者健康，增加其痛苦与医疗费用。近年来，异甘草酸镁（magnesiumisoglycyrrhizinate,MglG）正广泛应用于CH临床治疗，在改善肝功能方面效果突出。本研宄以我院2015年1月〜2016年3月收治的CLD患者为研究对象，探讨CLD应用MglG治疗的临床效果及其对患者实验室指标的影响。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015

4、年1月〜2016年3月收治的118例CLD患者，随机分为两组，且经医院伦理委员会批准。所有患者诊断标准分别参照美国食品药品管理局（FDA）制定的《药物性肝炎指南》（2013年）、《酒精性肝病诊疗指南（2010年修订版）》、《世界胃肠病组织非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2014年）》、《丙型肝炎防治指南（2011）》及《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》。排除标准：（1）病情已进展为HCC者；（2）精神病或合并血液、呼吸系统及心脑肾等原发病者；（3）合并或重叠药物、戊型及甲型等急性肝炎（AH）者；（4）哺乳期妇女或孕妇；（5）年龄0.05）,具有可比性。1.2

5、方法所有患者均行常规综合治疗，包括停止服用损肝药物、控制体重、曰常饮食多以低脂低糖为主、禁酒及抗病毒等。对照组：在此基础上，给予常规护肝药物治疗；具体将复方甘草酸苷（CG，日本米诺发源制药株式会社座间工厂，J20130071）60mL加入10%葡萄糖液250mL，静脉滴注，1次/d；并联合多烯磷脂酰胆碱（PPC,深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司，H20113068）465mg，静脉滴注，1次/d。观察组:在常规综合治疗基础上，联合MgIG（正大天晴药业集团股份有限公司，H20051942）治疗；具体：将MgIG150mg加入10%葡萄糖注射液250mL稀释后静

6、脉滴注,1次/d。两组均连续治疗4周。1.3疗效评定显效：转氨酶水平恢复正常，临床症状消失；有效：转氨酶水平与治疗前比较，下降幅度〉50%,临床症状基本消失；无效：转氨酶水平与治疗前比较，下降幅度＜50%,临床症状改善不明显或并无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数xlOO%。1.4观察指标记录比较两组临床疗效，治疗前后血清前白蛋G（PA）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）水平，治疗期间药物不良反应。其中实验室指标测定：（1）于治疗前后清晨采集所冇患者空腹12h后4mL静脉血，分离血清；（2）仪器选用全自动生化分析仪（H本OL

7、YMPUS,型号AU5400）,PA、TBIL、ALT及AST试剂盒均由北京强申医学科技有限公司提供；（3）所有检测步骤按照对应试剂盒配套说明书严格进行。1.5统计学分析采用统计学软件SPSS19.0分析数据，计数资料以（％）表示，采取x2检验，计量资料以（x士s）表不，米取t检验，以P〈0.05为差异有统计学意义o2结果2.1两组患者的临床疗效比较观察组总有效率为94.92%，明显高于对照组的81.36%（P〈0.05）,见表1。2.2两组患者的实验室指标比较与治疗前比较，治疗后两组PA、TBIL、ALT及AST水平均显著改善（P〈0.01），且观察组改善程

8、度更为显著（P〈0.01），见表2。2