异甘草酸镁注射液治疗各类肝病临床疗效分析.doc

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1、异tt草酸镁注射液治疗乞类肝病临床疗效分析转载自中国科技信息网［摘要］目的观察异甘草酸镁注射液治疗各类慢性肝病的作用。方法：选择188例慢性肝病，分为2组治疗。治疗组93例，给予异甘草酸镁注射液lOOmg加入5%-10%GS250ml屮，静脉点滴，1次/d,连续4周。对照组95例，给予硫普罗宁注射液200mg加入5%〜10%GS250ml中，静脉点滴，1次/d,连续4周。治疗结束后进行疗效分析。结果乏力、消化道症状的复常率治疗组分别为91.3%、95.7%；对照组分别为80.6%.77.7%；P均＜0.05茅异均有统计学意义。肝区不适复

2、常率治疗组70.6%：对照组65.7%；P＞0.05,差异无统计学意义。平均复常天数治疗组分别为15.8d、ll.7d.35.2d：对照组分别为21.9d.21.7ds44.5d；P均＜0.05并异均有统计学意义。ALT、AST、TBil明显改善治疗组复常率分别为95.5%、89.2%、89.2%；对照组分别为80.9%＞77.7%、65.2%；P均＜0.05,差异均有统计学意义。平均复常天数治疗组分别为17.8d、15.7d、17.8d；对照组分别为27.5d、21.7d、30.2d；P均＜0.05异均有统计学意义。2组均无明显的不良

3、反应。结论异甘草酸镁能明显改善病毒性、药物性、酒精性等肝脏急性或慢性炎症的临床症状和肝功能指标，并优于硫普罗宁。异甘草酸镁为甘草酸的单一反式旋并异构体，是甘草酸的优势构型，属护肝抗炎类药物。宜宾市第二人民医院感染科于2007-01/2009-01应用异林草酸镁治疗齐类肝病，包括慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬化、药物性肝炎、酒精性肝炎，取得较好疗效，现总结报告如下。1对象与方法1.1病例资料1」」病例来源选择2007-01/2009-01在该科住院的患者，资料完桀的病例有188例，其屮轻〜屮度慢性病毒性肝炎57例、肝炎肝硬化115例、药物性肝炎

4、11例、酒精性肝炎5例,年龄17〜70岁,分为两组,治疗组93例、对照组95例。两组患者的一般情况见表1。1.1.2诊断轻〜中度慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬化全部符合2000年西安第

5、-次全国病毒性肝炎会议修订的诊断分型标准［l］o172例慢性病毒性肝炎屮HBVM阳性167例，HCVM阳性5例，两组病例中的慢性肝炎病例性别、年龄、治疗前ALT、TBil等统计学处理茅异均无统计学意义(P均＞0.05)c药物性肝炎：有明确服药史，服用抗结核药6例，抗肿瘤药3例，抗风湿药2例，血清病毒性肝炎标志均阴性。酒精性肝炎：有长期大量饮酒史，每日饮酒量大于

6、或等于80g,饮酒史5〜8年以上，共5例，血清病毒性肝炎标志均阴性。1.2治疗方法121治疗方案治疗组:异甘草酸镁注射液lOOmg加入5%~10%GS250ml中，静脉点滴，1次/d,连续4周。对照纟R:硫普罗宁注射液2()0mg加入5%〜10%GS250ml屮，静脉点滴，1次/d,连续4周。两组均同时输入维生素c和能量合剂治疗，未再用其他保肝抗炎药。122.观察项目1.2.2.1临床症状、体征改善情况包括精神状况、乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、皮肤叽膜黄染、肝脾肿大等。1.2.2.2实验室检查肝功、肾功、血脂、血糖、血常规

7、、尿常规、凝血常规、肝炎病毒标志物、心电图、B超。1.2.2.3不良反应观察观察并记录不良反应。123.疗效判定对ALT、AST、TBil及乏力、消化道症状、肝区不适等治疗后的复常率、平均复常天数进行判断。124统计学方法数据采用State统计软件进行处理，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2」肝功能改善情况经治疗后血清屮ALT、AST、TBil明显改善，治疗组复常率分别为95.5%、89.2%、89.2%；对照组分别为80.9%、77.7%、65.2%。平均复常天数治疗组分别为17.8ds15.7d.17.8d；对照组分别为27

8、.5d、21.7d、30.2d。两组病例肝功能改善情况见表2。2.2临床症状改善情况慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬化、药物性肝炎、酒精性肝炎患者经治疗后H觉症状均在较短时间内消失。其乏力、消化道症状、肝区不适复常率治疗组分别为91.3%、95.7%、70.6%；对照组分别为80.6%、77.7%、65.7%。平均复常天数治疗组分别为15.8d、11.7d、35.2d；对照组分别为21.9d、2L7d、44.5d。两组病例临床症状改善情况见表3。2.3不良反应两组患者均未出现严重不良反应，治疗组有3例出现头晕，血压无明显升高,能赖受治疗，不需停

9、药。对照组有1例出现皮肤瘙痒，皮肤发红，因症状轻未停药，治疗结束后症状消失。3讨论异甘草酸镁是甘草酸二钱单一反式旋差异构体，具有更高的肝脏靶向性，用于治疗由病毒感染、药物屮毒、酒精性肝炎、白身免疫性肝炎、脂