中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎疗效研究

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1、中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎疗效研究1山东省安丘市白芬子卫生院山东安丘262100；2山东省安丘市庵上卫生院山东安丘262100摘要：目的：观察中医与丙药相结合的方法治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将42例慢性溃疡性结肠炎患者分为治疗组22例，予常规丙医治疗加中药灌肠治疗并中医针灸；对照组20例，单用丙医疗法，14天为1个疗程。结果：治疗组总有效率95.5%,与对照组(70.0%)比较P<0.05。结论：中两医结合治疗溃疡性结肠炎改善症状显著，疗效确切。关键词：中丙医疗法；慢性溃疡性结肠炎；疗效察慢性结肠炎也称慢性非特异性溃疡型结肠炎，是常见病，以腹

2、泻、腹痛、黏液便、脓血便为主症，似属祖国医“肠风”、“久痢”范畴［1］，慢性溃疡性结肠炎的病因目前尚不十分清楚［2］。有的学者认为与免疫、遗传、精神因素有关，也有急性肠炎、菌痢治疗后的后遗症。近年发病率有上升趋势，中医认为常由饮食不节，情志郁结，过度劳累，湿邪内侵等因素所致。其病程反复冗长，患者痛苦，而迂延难愈，中、丙的药物缺乏特异性药物。中药保留灌肠是治疗慢性结肠炎的重要方法之一，我院内科自2013年5月采用中丙医结合疗慢性溃疡性结肠炎，治疗效果明显，现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料我科2003年1月~2008年9月，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎患

3、者42例，随机分为两组，治疗组22例，男性12例，女性10例，年龄25~60岁；对照组20例，男性9例，女性11例，年龄27〜58岁。两组性别、年龄及病情方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2诊断标准参照全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制订的诊断标准［3］：临床表现有持续或反复发的作黏液血便、腹痛、肠鸣，里急后重。结肠镜所见：黏膜冇多发性浅溃疡，伴充血水肿；或黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，脆易出血，或附有脓性分泌物；或可见假性息肉，结肠袋往往变钝和消失。1.3纳入与排除标准符合西医诊断标准者纳入观察对象。排除标准：（1）有严重并发症。如局

4、部狭窄、肠梗阻、肠穿孔、直肠息肉、中毒性结肠扩张、结肠癌、直肠癌及肛门疾病患者。（2）妊娠或正准备妊娠的妇女，哺乳期妇女。（3）患有细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、慢性血吸虫病等疾病者。（4）过敏体质及对多种药物过敏者。（5）合并肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者。2治疗方法2.1治疗组：予水杨酸柳氮磺胺毗啶（SASP）,用药方法：在发作期每日4g,分4次口服，待病情缓解后改为每日2g,分4次口服。中药：苦参30g，马齿苋30g,白头翁30g,青黛20g,仙鹤草20g，白及15g，三七15g,白芍10g。每日1剂，浓煎，早晚各保留灌肠1次，1

5、4天为1个疗程。中医针灸法为在腹部取天枢、关元、气海三处，背部取长强、大肠俞，配穴取足三里、三阴交处，其中天枢、关元、气海针刺1.0〜2.0,得气后放射至腹部和外生殖器，大肠俞直刺1.0〜2.0寸，长强直刺0.5〜1.0寸，两组穴位交替运用平补平泻，留针15min,每隔5min行针1次，除长强外每穴并温针灸10〜30min,隔日1次。2.2对照组：水杨酸柳氮磺胺毗啶（SASP）,用药方法在发作期每日4g,分4次U服，待病情缓解后改为每日2g，分4次口服。疗程同治疗组。3治疗结果3.1疗效标准［4］显效（或完全缓解）：临床症状消失，结肠镜复查黏膜正常。停药或仅用维持

6、量药物，观察6个月无复发。有效：临床症状基本消失，结肠镜复查黏膜轻度炎症反应及部分假息肉形成。无效：临床症状、内镜及病理检查无改善。3.2治疗结果两组显效率及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。(见表1)4讨论慢性溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性炎症性肠道疾病。病变以溃疡为主，主要限于结肠黏膜，多累及直肠和结肠。本病0前主要靠药物治疗，柳氮磺胺毗啶、肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤等是治疗本病的主要药物。肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤是免疫抑制剂，用药疗程长，毒副作用大，患者不易耐受。本灌肠方中，苦参清热燥湿

7、；白头翁、青黛、马齿苋清热解毒，凉血止痢；白及、仙鹤草收敛止血生肌；三七活血止血，使全方无留瘀之弊；白芍抑肝扶脾。现代医学认为，苦参煎剂对多种细菌有抑制作用，并冇抗炎、抗过敏、镇痛作用；白头翁、青黛、马齿苋则对多种细菌有杀火作用；白及、仙鹤草具有缩短凝血吋间，抑制纤溶作用；三七可缩短实验动物凝血时间，奋止血作用，又具冇抗炎、镇痛作用，还可增强肾上腺皮质功能。大量近代医学研究表明，经常针灸大椎、曲池、中脘、足三里、三阴交、关元等穴位，可以积极调动人体全部因素，增强人体抗病和免疫系统功能。针灸后，血液循环旺盛，呼吸消化功能增强，其至体液使内分泌，人体化学物质，血液抗体

8、等全部提高