我国失能老人长期照护需求困境解析

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1、我国失能老人长期照护需求困境解析TTTt刘晓慧济南大学商学院摘要：长期照护作为人U老龄化的伴生风险，给国家的社会政策和家庭责任带来了严峻挑战。结合我国的失能人群状况及长期照护方面存在的问题，本文认为我国政府应对长期照护风险的相关制度准备明显不足，导致机构养老和长期照护保险等相关政策存在定位不清、可操作性差等问题。针对机构养老存在的有效需求不足、服务质量差、失能老人入住意愿低等问题，本文建议应当将家庭作为长照服务的第一支柱，并通过长照补贴、照护休假、长照服务“贡献社会化”以及补贴瞄准机制，避免制度的不平等影响再分配的公平，为家庭长照服务提供政策支持。关键词：失能老人;期照护;社会政策

2、;家庭化;作者简介：刘丙国，安徽界首人，管理学博士，济南大学副教授，研究方向：卫生经济学；作者简介：刘晓慧，安徽界首人，济南大学，研宂方向:会计理论。收稿日期：2017-08-11基金：教育部人文社会科学研究规划基金“幸福老龄化导向下的社会保障与代际转移联动机制研究”（项目编号：17YJAZH054）AnAnalysisoftheDilemmaofLong-termCareDemandfortheDisabledinChinaLIUXiguoLIUXiaohuiBusinessSchool,UniversityofJinan:Abstract：Asanassociatedrisko

3、ftheagingofpopulation,long-termcareposesaseriouschallengetostatesocialpolicyandfamilyduty.BasedonChina’sdisabledpopulationandtheexistingproblemsoflong-termcare,thispaperpointsoutthatthereareobviousproblemsshowninthepreparationofrelevantsystemofourgovernment.Intheviewoflackingeffectivedemand,po

4、orservicequality，lowwillingnessofdisabledelderlystayinginthepensionagency,itissuggestedthatfamiliesshouldserveasthefirstpillarofthelongservice.Thegovernmentshouldprovidepolicysupportforthefamilythroughgivinglong-termcaresubsidy，allowingcareleave，longservice“contributionsocialization”andsubsidy

5、targetingmechanism,soastoavoidtheinequalityofthepolicywhichleadstotheinfluenceofredistributefairness.Keyword：disabledelderly;long-termcare;socialpolicy;familyorientation;Received：2017-08-11一、引言作为老龄化的伴生制度，长期照护（LongTermCare,LTC,下文简称长照）是对身体功能发挥己丧失或有严重丧失风险的老年人进行功能维护的一项制度，是人类步入长寿时代一项必不可少的基本公共服务。“没有

6、任何一个国家能够负担得起缺乏系统的长期照护的后果。”m我国作为老年人U和失能老年人U最多的国家，该项制度的合理设计显得尤为必要。据预测，2025年前后，我国65岁以上老年人将达到14%，进入高龄社会，并在2040年前后进入超高龄社会，65岁以上老年人达到21%m。随之而来的是全球人数最多的失能老人。中国老龄科学研宄中心2015年7的一份研宄报告指出，2014年年底我国的失能老人接近4000万位1。全国老龄工作委员会预测，到2030年和2050年，我国的失能老人将分别达到6168万和9750万人M。2030年，我国将进入老龄化问题集屮爆发阶段IH，而长照问题爆发最晚，也最难解决。同时

7、，4-2-1型的家庭结构、人口大量流动以及大量空巢家庭的存在，不利于由家庭来提供长照。虽然面临着严重的长照风险，但遗憾的是，我国长照政策却起步较晚:直至2006年在国务院办公厅转发的“关于加快发展养老服务业的意见”中，才首次提出“为老年人提供生活照顾和护理服务”的概念，正式将长照问题提上议事曰程则是在2011年以后。而丑政策效果远远低于社会预期，“起步十年，依然JrjjlHV起步。2012年底，《中华人民共和W老年人权益保障法》提出“W家逐步开展长期护理保障工作，保障