浅谈对精神病人的心理护理

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1、浅谈对精神病人的心理护理【摘要】目的：探讨对不同症状的精神病人开展心理护理。方法：根据精神病人不同症状如自杀自伤、兴奋躁动、拒食拒药、紧张木僵、痴呆以及恢复期病人的不同病态心理活动，运用视、听、触、问及灵活多变的沟通技巧，观察和掌握病人的心理活动，有针对性的选择适当时机进行心理护理。结果：有利于缓解精神病人的精神症状、预防复发及精神衰退。结论：加强精神病人的心理护理，有利于精神病人的早日康复。促进病人的身心健康，尽快回归家庭和社会。【关键词】精神病人；心理护理【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1

2、004-7484（2013）10-0407-01心理护理是护理程序中，由护士通过各种方式和途径（包括应用心理学理论和技术）积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法［1］。特别在精神科的临床护理工作中，做好精神病人的心理护理尤为重要。1精神病人的心理特点精神疾病是以心理（精神）活动（指感知觉、记忆、思维、情感、意志活动）异常为主要表现的一大类疾病［2］。临床特点为心理异常，心理活动紊乱，心理活动能力的削弱,心理机能发育不良或个性的病态发展。突出的可表现在感知觉、思维、情感、意志、兴趣、能力或智能活动

3、等方面的障碍。这些病人在发病时，大多不能体会到自己的病态表现，不肯就医用药，其精神症状通过病人的知、情、意志反映出来。又可由于职业、文化、民族、政治、经济生活、地位、个性差异、生活习惯、宗教信仰不同，而使疾病各有特点。因此要了解掌握精神病人的病态心理活动，护士就必须运用视、听、触、问等方法策略从旁观察病人，以便全面掌握病人的心理活动之第一手材料，研究制定心理护理方案。2重症病人的心理护理2.1对自杀自伤病人的心理护理这类病人常受幻觉妄想支配、或病人意识完全清醒时,观意愿不能完全如愿，或不能正确对待疾病而产生绝望

4、厌世，故护士首先要了解现病史，掌握其病情、心理活动及情绪变化，以和蔼可亲的态度去关心和安慰病人，建立良好的护患关系。这样可以减轻或消除病人自杀企图，阻止自杀行为发生，从而取得良好护理效果。其次，运用治疗性沟通技巧，鼓励病人表述内心情感，倾听接纳其抑郁体验及受幻觉、妄想支配的病人说出异常的感知和思想、针对相关因素加强心理疏导、教会病人应对、疏解自杀危机的方法，鼓励其树立积极正确的人生观，以发展个人适应客观的实际行动，取代自杀意图或行为。同时严密观察病情，严密监护，防止自杀自伤事件发生。2.2兴奋躁动病人的心理护理

5、病人兴奋躁动乃是疾病的症状，护士接触此类病人要警惕、慎重，谈话时要冷静和气，不采取强制性语言和措施、因势利导。对轻者嘱其学会控制、疏泄自己高涨或焦虑心境,认识自己鲁莽、激越行为是病态，减少外界刺激，分散转移兴奋灶，适应参加病人喜欢并可自控的活动。对严重躁狂发作者置重病室，专人护理，严禁单独活动，有针对性的制定防范措施。对言语增多、激惹性增高但尚能接受劝告的病人可根据其特点或爱好，鼓励参加某些工娱疗活动或户外活动（一些只需轻微体力不需要去专心而又没有竞争性的活动）在病人完成这些活动时给予正面鼓励。这样能使病人持续

6、该种活动，并能增强病人的自尊，从而稳定情绪，并使病人的兴奋症状得以缓解。待病情好转后，选择适当时机，教会病人克服性格弱点，主动调整情感和行为，正确面对疾病和面对未来。2.3对拒食拒药、紧张、木僵病人的心理护理此类病人多在妄想支配下产生病态心理。护士工作中要热情、耐心地对待他们，每采取一项护理措施之前，都应向病人解释其目的及意义，让病人从心理上接受，加之必要而耐心的劝解，以消除病人的疑虑。特别对木僵病人，尽管他们不吃不喝、不言不语不动，但意识大多是清晰的。周围的人和事物无不在他们的注意窃听之下。故护士的言谈举止对

7、病人病情的转归都有重要影响，这就要求我们不论做事、说话都要小心，不在病人面前谈论病情、疾病好坏等，因这样对病人的疾病康复不利。因此时病人的症状较重，在配合医生做支持心理治疗时，要多倾听，少辩论，选择适当的时机（如幻觉减少或妄想动摇时），才对其病态体验提出合理解释。对于病人拒药问题要主动与病人交谈，诱导病人说出拒药的原因，原谅这位病人是因服药以后感到全身无力、睡眠较多而苦恼（除严重药物反应外）可以告诉病人即将好转，是药物见效的表现，待药物减少以后你就可以恢复正常，这样可以使病人对治疗充满信心而主动配合。2.4痴呆

8、病人的心理护理此类病人常伴有性格改变，情绪不稳定，智能减退，行为幼稚或固执，做事错误百出，甚至生活不能自理。故护士要有强烈的爱心和同情心，工作中耐心观察他们语言、词句,分析其思维情感和要求。启发、诱导、强化训练病人自理能力，促进其工作、学习、社交能力的改善。防止其精神衰退及痴呆症状恶化。一定要持之以恒、不厌其烦，不可训斥、歧视病人，使已不健康的心理再受伤害。3恢复期病人的心理护理此期病