护理干预在预防100例下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果观察

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1、护理干预在预防100例下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果观察谭桂香王小娟颜观惠(湖南株洲攸县皇图岭屮心卫生院骨外科4123090)【摘要】目的探究护理干预对预防卜肢骨折术后并发深静脉血栓的效果,为临床上寻求积极有效的护理方法提供依据。方法选取2011年3月〜2012年3月在我院行手术治疗下肢骨折的100例患者为研究对象，按照护理方式的不同分为观察组和对照组，观察两组患者病情恢复情况、并发症情况以及对护理的满意度，并对其进行分析比较。结果两组患者术后恢复情况良好，深静脉血栓发生的比较χ2=5.2105(p=0.0225),总并发症比较χ2=3.9600(p=0.0466

2、),护理满意度比较χ2=4.9551(p=0.0260),差异具有统计学意义。结论护理干预降低Y丁肢骨折术后患者深静脉血栓的发生率，提高了患者的治愈率及护理满意度，值得临床上推广使用。【关键词】护理干预下肢骨折术后效果观察【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)47-0050-02深静脉血栓(DVT)的形成是一种常见的血管外科急性静脉闭塞性疾病，多见于术后下肢。早期肺栓塞死亡率极高，对工作和生活质量产生严重影响。其发生原因多为血液处于高凝状态，血流速度缓慢和血管壁损伤等［1］。为降低其发生率，我院对2011年3月〜2012年3月收治的100

3、例下肢骨折术后患者进行护理干预，取得满意的效果，现将结果进行如丁报道。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月〜2012年3月我院下肢骨折术后的100例患者为研允对象，将其按照护理方式的不同分为观察组和对照组，每组50例患者，其屮观察组男性28例，女性22例；年龄17〜78岁，平均(48.3±17.8)岁；对照组男性30例，女性20例;年龄16〜75岁，平均(46.8±18.1)岁；所有患者行常规检查，血、尿、便常规正常，肝肾功能无异常，无感染情况发生。所有患者在性别、年龄等一般临床资料的比较上，p〉0.05,差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法1.

4、2.1治疗方法100例患者均在持续硬膜外麻醉下行手术治疗，取仰卧位，充分暴露术野,严格无菌操作。术中严密监测患者的生命体征，密切观察病人的变化，若病人发生明显不适反应或者意外情况要及吋向医生反应，采取相应措施，保证病人生命安全。1.2.2护理方法对观察组进行预防下肢深静脉血栓形成的护理干预，对照组行常规护理：①患者完善各项常规检查，医务人员向病人及家属解释病人行手术治疗的必要性、方式、效果、危险性等情况，提高他们的依从性，同吋对患者与家属进行并发症的防治措施宣教。②增强营养，多摄取蛋白质丰富的食物，加强身体抵抗力，保证睡眠；③术前12小吋禁食，4小吋禁饮，做好肠道的排空准备，如有必要需

5、进行灌肠［2］。④术后给予患者心电监护，注意心率、血压以及血氧饱和度的变化；⑤注意手术部位情况，如：伤口的红肿、渗血情况、皮温、引流量、引流管在位情况等；对下肢进行抬高，防止水肿的发生，密切注意奋无下肢静脉血栓、骨筋膜室综合症的发生。1.2.3预防下肢深静脉血栓形成的护理干预①功能锻炼：腿部肌肉奋很多静脉窦，其血液大都依靠肌㈨泵的作用冋流进入心脏，仰卧吋这情况更明显，极容易导致DVT形成。术后对患肢进行抬高，及吋进行体位摆放调整，尽早进行伤肢肌内收缩锻炼，对静脉冋流有促进作用。促进静脉冋流的方法包含：主动进行关节活动、肌肉锻炼、被动肌肉按摩、关节伸屈以及关节持续被动活动(CPM),使用

6、弹力绷带及翻身等，护理人员应针对不同个体制定活动计划，指导并督促实施。和患者做好解释工作，使患者明白术后早期活动的重要性及意义。具体方法为：术后按摩下肢，5次/d，10min/次，促进下肢静脉冋流；术后5〜7天进行直腿抬高练>J、髋关节外展训练及屈曲膝关节训练；拆线后尽早下床活动，但应借助双拐或助行器，防止患者跌倒［3】。②机械性预防措施：下肢穿富有弹性的长简袜，可促进静脉冋流，降低静脉阻滞的发生率，预防下肢深静脉血栓的形成；可行空气波压力循环治疗，3次/d,20min/次。空气波压力循环治疗是一种从脚踝至小腿再到大腿加压的治疗方式，对静脉冋流产生促进作用，能够有效预防下肢深静脉血栓形

7、成［4］。1.3观察指标患者病情的恢复程度、并发症情况以及对护理的满意度。1.4统计学处理采用SPSS14.0软件进行数据处理，计量资料采用χ2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。2结果100例患者术后，恢复良好，并发症发生率低，患者对护理满意程度高。具体分析如下。2.1患者并发症情况以及护理满意度比较，见表1。表1患者并发症情况及护理满意度（n;%）注：表中患者出现并发症情况为复合症状，两组患者在深静脉血栓发生情况、总并发症及护理