护理干预在脑出血手术中的应用

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1、护理干预在脑出血手术中的应用穆棱市人民医院157500【摘要】目的：综合评价护理干预脑出血手术患者的疗效。方法：选取于2014年1月到2015年2月在我院进行糖年病治疗的患者70例，将其随机分为对照组和研究组，对照组采取常规的护理方法，研究组在常规的护理方法之上，随其进行护理干预，评价两组患者的疗效。结果：两组患者的血压、生活质量相比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预对脑岀血患者的康复具有重要意义。【关键词】护理干预；脑出血；应用【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-

2、265-01脑出血是一种脑实质的血管破裂，发生的脑内部出血的情况，是一种极为严重的脑部并发症，如果不加以关注，很有可能会对患者造成极为严重的危害。目前，对脑出血患者的治疗，手术是一种较好的治疗方法，但是需要注意的是脑出血患者术后病情变化比较快，同时并发症也比较多，死亡率较高。为了取得更佳的治疗效果，就需要对脑出血患者在手术后进行较好的护理。为此，我院对其进行了的研究，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取于2014年1月到2015年2月在我院进行糖年病治疗的患者70例，将其随机分为对照组和研究组，研究组35例，其中男25例，女

3、10例，年龄40〜75岁，平均年龄(57.41±4.83)岁;对照组男24例，女11例，年龄38〜73岁，平均年龄(56.37±6.12)岁；所有患者满足高血压病史、脑出血诊断标准等，排除外伤性脑出血、肿瘤卒中以及血液系统疾病并发的颅内出血等。两组在性别、年龄、其他疾病等一般资料均无显著差异，具有可比性(P>0.05)。1.2方法对照组采取常规的护理方法，研究组在对照组的基础之上采取护理干预，具体如下：（1）病情观察：对患者术后意识、血压、呼吸、体温等情况进行严格监护。吋刻保持患者呼吸道的畅通，避免

4、出现呛咳、窒息等情况发生；观察患者术后是否存在意识障碍，以判断病情发展状况；控制患者血压范围在155〜165/90〜lOOmmHg（ImmHg=0.133kPa）之间，防止降压过快或过慢引发血压大幅度的波动，造成脑供血不足;注意患者瞳孔的变化，如患者瞳孔缩小后又放人，则病情有可能加重。（2）基础安全护理：脑出血患者术后应卧床休息5〜6周，将床头抬高至舒适高度，以促进患者脑部血液流通,减轻术后脑水肿等不良反应；对患者身体每天进行清洗擦拭，并同吋对患者进行按摩，预防褥疮；对于意识障碍的患者进行适当保护，防止误伤。（3）饮食护理：患者术后

5、当天应禁食，病情好转后可适量进食，每日为患者进行两次口腔护理，吋刻保持口腔卫生；由于患者术后容易出现肢体瘫痪等并发症，使活动受阻容易便秘，护理人员应为患者提供易消化的蔬菜水果，并同时给予患者充足的水分，必要吋采用通便药物或灌肠方式，帮助患者解决便秘问题。（4）术后康复及心理护理：相关护理人员应在患者病情好转吋，给予患者适当的康复训练，每日进行四肢按摩，促进肢体血液流通；由于术后患者行动不便、生活不能自理导致患者容易产生悲观情绪，医护人员应及时与患者交流，耐心消除患者的疑虑。对比两组患者术后的再出血率、再手术率以及护理效果，并结合患者

6、年龄及并发症等一般情况，分析探讨脑出血术后再出血的诱发因素。1.3统计学处理采用统计学软件SPSS20.0对两组患者的护理结果进行统计，采用X2检验或者t检验以P<0.05表示对比两组患者的资料效果存在差异，统计学具冇意义。1.结果两组生活质量比较，差异冇统计学意义（P<0.05）,对照组的再出血率为18.67%,显著高于观察组的6.67%;对照组的再手术率为22.67%,显著高于观察组的5.33%。1.讨论3.1脑出血的简单介绍脑出血(cerebralhemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20

7、%〜30%,急性期病死率为30%〜40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留冇不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，K他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。此外,血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓

8、性血小板减少症以及颅内肿瘤、洒精中毒及交感神经兴奋药物等。用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。3.2护理干预有助于患者恢复责任护士通过全面评估患者，制订出系统的科学