护理干预脑出血患者手术前后的应用价值

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1、护理干预脑出血患者手术前后的应用价值许玉美［摘要］目的对护理干预脑出血患者手术前后的应用价值进行分析与探讨。方法选取80例2011年9月-2013年8月在我院接受治疗的脑出血患者，并将其分为两组，即对照组（40例）与观察组（40例），对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上，进行护理干预。对两组患者在护理前后的焦虑程度、健康状况、住院时间、抑郁程度和并发症发生情况进行观察与对比。结果对两组患者进行相关护理后，其抑郁程度、身体健康状况以及焦虑程度都明显得到改善，与对照组患者相比，观察组患者情况改善较为明显，两组差异对比，P<0.05,具有统计学意义。对比两组患者住院

2、时间，观察组要少于对照组，而且患者并发症发生率也比对照组低，两组治疗效果对比，P<0.05,具有统计学意义。结论在脑出血患者手术前后进行护理干预的应用，可以使患者心理状况得到有效改善，使患者生活质量得以提高，使并发症发生概率得以降低，对脑出血治疗有重要作用，值得临床应用与推广。［关键词】脑出血手术护理干预应用价值DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.15.58作者单位：311121浙江杭州，杭州市余杭区第二人民医院［作者简介］许玉美（1972-）,女，木科，淅江省杭州市余杭区第二人民医院主管护师。所谓脑出血，就是由于患者脑实质中血管破裂

3、所导致的脑内部出血，属于脑部并发症，其最佳治疗方式为手术治疗［1］。通常脑出血发病比较突然，而且患者在用力过猛或者情绪激动等状态下都有出现脑出血的可能，脑出血并发症比较多，病情变化快，而且死亡率也比较高，所以，一定要加强脑出血护理干预，确保患者能够早日康复。1.资料与方法1.1.一般资料选取80例2011年9月-2013年8月在我院接受治疗的脑出血患者，并将苏分为两组，即对照组（40例）与观察组（40例），其中观察组患者中，冇28名男性，12名女性，平均年龄为67.1岁，平均出血量为46.5mL,对照组患者中，有27名男性，13名女性，平均年龄为66.3岁，平均出血量为46.4m

4、l。所选取的80名患者中，其具体出血部位主要冇：36名患者为基底节出血，14名患者为脑叶出血，10名患者为切脑出血，20名患者为外囊出血。两组患者在年龄、性别、出血部位以及出血量等资料上差异性不大,P>0.05,不具有统计学意义，具有可比性。1.2.护理方法在患者进行脑出血手术前后，对对照组患者进行常规性护理，在常规护理基础上，对观察组患者进行护理干预。具体步骤为：1.2.1心理护理。因为脑出血病情会对病人造成极大危害，而且在清醒后，患者会有对手术治疗效果的担忧，所以，极易出现抑郁、焦虑以及恐惧等负面情绪，对疾病治愈造成严重影响。因此，护理人员一定要多与病人进行心理沟通，认

5、真为患者介绍脑出血及治疗脑出血的相关知识，同吋将手术成功患者病例详细的讲述给患者听，消除患者不良情绪，增强患者疾病治愈的信心。1.2.2基础护理。a.手术前准备。充分做好术前准备，确保患者泌尿道与呼吸道通畅，特殊情况下可以留置导尿管与气管切开；b.脑出血手术后，对患者病床进行10°-20°的抬高［2］，以降低患者频内压，对患者脑水肿症状予以缓解；c.保证患者病房舒适、安静、整洁，病房最佳温度为22°C,保持空气湿度为60%,定期对患者病房通风。1.2.3患者病情观察。a.对患者生命体征进行密切观察，没半小吋测定一次患者呼吸、血压、心率以及脉搏，加强对患者心电监护，

6、并对患者意识进行密切观察,若患者瞳孔异常，则患者颅内压就冇升高的可能性，必须及时处理；b.对病人脑出血情况进行密切观察，观察患者引流管中液体的颜色、性质以及引流量等。若液体为淡黄色或者鲜红色，要想主治医生汇报，认真做好引流管的清洁与护理，并对其作定期更换与消毒［3】。1.2.4患者并发症护理。嘱咐患者一定要定期漱口，将口腔中分泌物清楚掉，避免出现呼吸道感染。此外，还要保证患者尿道与会阴的情节，定期护理与消毒导尿管，避免出现泌尿感染。护士要帮助病人定期翻身，避免发生褥疮。1.2.5健康指导。a.指导患者肢体按摩，并对患者进行饮食指导与康复训练指导，尽快恢复病人日常生活能力b.嘱咐患

7、者出院吋饮食与用药的合理性，养成正确生活习惯，定期复査，注意劳逸结合。1.1.观察项B及指标a.患者身体状况、抑郁程度以及焦虑程度：通过身体健康评分来评价患者身体健康状况；通过SAS（焦虑自评量表）评定患者焦虑程度，轻度焦虑分值在50-59分，中度焦虑分值在60-69分，重度焦虑分值在70分以上［4］。通过SDS（抑郁自评量表）来评定抑郁程度，轻度抑郁分值为53-62分，中度抑郁程度为63-72分，重度抑郁程度为72分以上［5］。b.患者住院时间；c.患者并发症发生情况：主要包括