探讨康复护理路径在微创保胆取石术围手术期的应用效果

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1、探讨康复护理路径在微创保胆取石术围手术期的应用效果新疆喀什地IX莎车县维吾尔医医院844700【摘要】目的探讨康复护理路径在微创保胆取石术围手术期的应用效果，积累临床护理实践经验。方法选取木院2013年1月〜2016年6月收治微创保肭取石术患者96例，随机分为对照组和观察组各48例，对照组患者围手术期采用常规护理，观察组患者围手术期采取康复护理路径护理，对两组患者护理满意度进行分析比较。结果木次研究两组患者，对照组满意度为64.58%,而观察组满意度为95.83%，观察组临床满意度显著优于对照组(P<0.05)，两组比较差异具有统计学意义。结论在微创保胆取石术围手术期应用康复护理路径能够有效

2、降低患者痛苦，满意度得到大幅提升，具有临床应用价值。【关键词】微创保胆取石术；围手术期;康复护理路径；效果【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)14-176-01胆囊炎(Cholecystitis)是较常见的普外科疾病，其发病率较高。右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着肭囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，严重危害患者的健康。［1］随着医学科技的发展，医学生

3、物学、免疫学、影像学的进步，微创保胆取石术得到广泛应用，其安全易行，保护了胆囊功能的存在，无严重合并症无死亡率，特别是胆囊切除术所带来的胆管损伤的合并症可以完全避免发生，深受广大患者青睐。［2］同理，在微创保胆取石术围手术期护理干预必不可少，对整体治疗效果会产影响。木文笔者选取木院2013年1月〜2016年6月收治微创保胆取石术患者96例，旨在探讨康复护理路径在微创保胆取石术围手术期的应用效果，具体研究报告如下。1资料与方法1.1一般资料96例研究对象，均随机抽取2013年1月〜2016年6月我院收治微创保胆取石术患者，随机分为对照组和观察组各48例，其中对照组患者中男30例,女18例，年龄

4、22〜76岁，平均年龄(51.84±4.17)岁；观察组患者男26例，女22例，年龄20〜83岁，平均年龄(52.73±3.46)岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具冇可比性。1.2方法首先，对照组48例患者采取常规护理。而观察组48例患者接受康复护理路径护理：第一，术前护理。术前，护理人员要定期和患者进行沟通，了解患者手术前状态，对其紧张、焦虑、抑郁等不良情绪进行及吋有效疏导，给予关心和安慰，耐心讲解手术治疗预期效果和手术治疗措施，积极鼓励患者增强治疗信心；同吋，护理人员要做好术前相关物品的准备，检查腹腔镜电视摄像头

5、系统是否正常，检查气腹系统、胆道镜等物品是否齐全。第二，术中护理。护理人员术前30分钟将手术室温度调节在25°C，避免患者手术过程中受寒；将患者送入手术室后认真核对患者资料，术前核对治疗物品和器材,建立静脉通道,暴露患处，遵医嘱输入抗生素防止患者手术感染，调整好患者手术体位，协助麻醉师工作,调整投照系统的亮度，全程密切关注患者生命体征变化，如患者出现异常情况应及吋通知医师。第三，术后护理。术后，护理人员要定期观察患者生命体征变化，询问患者疼痛程度，观察患者伤U有无渗血；待患者伤U恢复之后，鼓励患者下床锻；告知患者和患者家属减少水的饮用，防止患者出现腹痛、腹胀等情况，手术后进食流质食物；禁食牛

6、奶、豆浆等产气食物；定期B超复査恢复情况。1.3效果评定标准[3]应用我院自制的满意度量化表对患者进行满意度问卷调查，满意：患者能及吋了解治疗情况，对负面情绪干预效果显著，II感到护理效果比较好；较满意：患者表示围手术期护理有效果，能改善负面情绪，满足沟通需求；不满意:患者表示护理效果不佳，手术过程中感觉很恐慌，治疗信心不足。满意度=(满意例数+比较满意例数)/总例数×100%。1.4统计学方法本次研究所有数据均采用SPSS19.0统计学软件处理，组间X2检验，以P<0.05表示对比差异显著，具有统计学意义。2结果本次研究96例患者，对照组患者中有17例对常规护理效果不满意，不满

7、意度达35.42%,满意度仅为64.58%;而观察组不满意者仅2例，满意度达到95.83%。两组患者临床比较，观察组临床满意度显著优于对照组（P<0.05）,具有统计学意义，见表1所示；3结论在肝胆外科手术水平发展初期，没有进行保胆取石的技术、设备、医师，因此为了一次性解决胆结石相关问题，临床采用胆囊切除的方法。［4］随着医学水平地不断进步，人们发现对胆囊直接切除，会影响人体正常消化系统，提高肝总管结石发病率