手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用探讨

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1、手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用探讨摘要：目的探讨手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用效果。方法取我院于2014年1月〜2016年2月收治的100例行内镜微创保胆取石手术的患者随机分观察组和对照组，每组各50例。在循证护理的基础上制定临床护理路径并对观察组患者实施，对照组患者实施常规手术护理措施。观察统计两组患者手术前平均准备时间、手术过程平均时间以及护理满意度。结果观察组患者的护理满意度为98.0%，显著高于对照组患者的护理满意度70.0%。差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者的手术前平均准备时间和

2、手术过程平均时间均远低于对照组患者的手术前平均准备时间和手术过程平均时，差异明显，均具有统计学意义（P〈0.05）。结论手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用效果良好，能冇效缩减患者在手术前平均准备时间和手术过程平均时间，同时也提高了护理满意度，值得临床广泛推广运用。关键词：手术护理路径；内镜微创；保胆取石手术以护理程序为指导，循证护理为基础，由手术专科护士将临床护理路径应用于手术室专科手术护理配合中，为进行手术的患者实施的一种高效和高质量的护理模式称为手术护理路径［1-2］。在手术室专科手术屮应用手术护理路径能有效改善护患和

3、医患之间的关系并且能提高患者对医护人员的信任度，减少患者的紧张恐惧不安心理同时加强患者的安全感，进而使得临床治疗和手术顺利开展和实施［3-4］。内镜微创保胆取石手术是一项具有创伤和并发症较少，术后恢复较快并且能有效保留胆囊等独特优势的新技术［5-6］。若将手术护理路径和内镜微创保胆取石手术联合应用到胆囊结石患者身上，能显著提高手术护理质量，并且患者能更好的配合手术要点，提高手术疗效。本次实验通过给予50例行

4、Aj镜微创保胆取石手术的患者手术护理路径模式进行护理，效果显著，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院于2014

5、年1月〜2016年2月收治的需要行内镜微创保胆取石手术的患者患者100例分成两组，对照组和观察组每组各50例患者，观察组男性患者23例，女性患者27例，年龄21〜73岁，平均(47.5±3.6)岁，有35例患者为胆囊多发结石，15例患者为胆囊单发结石，其巾有20例患者合并有息肉，结石直径大小0.6〜4.0cm,平均大小力(2.3±0.7)cm，息肉直径大小1.1〜0.5cm，平均大小力(0.5±0.3)cm;对照组男性患者28例，女性患者22例，年龄20〜70岁，平均(46.3±4.1)岁，有39例患者为胆囊多发结石，11例患者为胆囊

6、单发结石，其中有18例患者合并有息肉，结石直径大小0.5〜4.1cm,平均大小为(2.5±0.6)cm，息肉直径大小1.2〜0.4cm，平均大小为(0.6±0.3)cm。两组患者在手术前经过相关临床检査均确诊并诊断为胆囊结石，排除心、肺、肾等重要脏器重大疾病患者和不配合医护人员的患者，符合并满足内镜微创保胆取石手术的指征。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者实施常规手术护理措施，包括对患者进行术前访视并告知手术的具体内容形式以及手术过程中的注意事项和配合要点，针对患者的心理

7、问题进行适当的干预，根据手术内容准备相对应的手术器械和设备，手术过程中配合医生进行相关操作，严密监测患者的生命体征变化，手术结束后进行随访。1.2.2观察组患者在以循证护理为基础，护理程序为指导上制定的手术护理路径上进行手术护理，手术前对患者进行访视，确认患者的所有检査均己经完成并做好准备工作。针对患者的疑问耐心给予解答，通过向患者描述手术室的环境、主刀医生的情况、手术具体流程以及注意事项和配合要点等给予患者最大的支持并帮助患者建立信心，告知患者手术前12h禁食，6h禁水，排空膀胱且消除便秘，在患者进入手术间前再次确认已经备好的手术器

8、械和设备在功能状态，进手术间前确认患者的假牙、贵重物品己经摘除，？｛节灯光，手术过程屮积极配合医生完成相关操作，严密监测患者的生命体征变化、体位情况、吸引瓶引流液情况等，关闭腹腔前手术结束后再次确认器械和纱布数量，并在手术完成后对手术室进行清洁整理消毒，对手术过程中使用的器械设备进行淸洁消毒保养和维护。保护患者隐私，护送患者返回病房，与病房的护士做好相关交接工作。1.3观察指标观察统计两组患者手术前平均准备时间、手术过程平均时间以及护理满意度。本研宄通过问卷调查的方式，对本组100例患者进行问卷调查，分为满意、较满意、不满意三个标准。

9、满意率是指满意人数在总入组人数的比例，包括满意和较满意两部分。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值士标准差（X士S）,计量资料采用t检验，计数资料以百分率（％）表示，采用x2