手术室护理的安全隐患及应对措施

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1、手术室护理的安全隐患及应对措施吕玉兴(长春中医药大学附属医院吉林长春130021)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)51-0295-02【关键词】手术室护理安全隐患应对措施手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。在手术室护理工作中，随着医学科学的发展，高难度的新手术、新技术不断开展，在提高治疗效果的同时，也增加了手术室护理工作的风险，任何环节上的疏忽都可能造成对病人和工作人员的伤害，所以在手术室护理工作中，杜绝安全隐患对手术成功与否至关重要

2、。1护理安全所谓护理安全是指病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。手术室是医院对病人实施手术治疗、诊断及抢救的场所，是医院的重要技术部门。由于工作繁忙，节奏快，涉及面广，所用医疗仪器、器械繁多，病人病情复杂，早已成为安全隐患的“易发区域”，常常面临着许多护理安全问题。如何规范护理行为，强化安全意识，确保病人安全，是护理管理者不断探索的课题。也是护理工作者必须遵循的原则2手术室护理隐患2.1接错病人常见于病人紧张，用术前镇静药、不能正确回答问题，护士工作忙乱，疏忽大意，未认真履

3、行“三查七对”，导致接错或错放手术间。2.2手术部位的错误常发生于对称性器官手术，安置方向有误；体位不当、无专人看管，病人发生压疮或坠床。2.3幼儿、老年病人、昏迷、危重病人没有自制力，未能正确施行压束和保护，导致病人坠床，或者压束不当导致病人肢体压伤等。2.4未认真核对用错药物，未查对过敏试验用错过敏性药物，执行U头医嘱吋有误，用错药物剂量等。2.5器械辅料缝针等清点奋误，导致异物遗留于病人体腔内。器械螺丝松弛，传递前忽略査导致脱落寻找困难或找不到。2.6无菌器械包，敷料包消毒不严，潮湿未烘干，包内指示卡未完全变色。2.7无菌包过期，或一次性

4、医疗用品包装破损，曾被浸湿，消毒浸泡器械吋间不足，空气消毒不严，术前洗手、消毒手不严格等原因都有可能导致病人术后感染，个别者引起严重后果。2.8手术结束后护送病人不当。3针对手术室护理安全隐患采取的措施3.1为了杜绝差错事故的发生，手术室护士要认真学《医疗事故处理条例》及《护士管理条例》等法律法规文件，深刻领会其内涵，依法行事；加强法律知识的学习，学会用法律约束自己，确保病人护理安全；把普法考试列入职称晋升考核中，促使护士学法、懂法、守法，增强手术室护士的法律意识与安全意识。在进行医疗护理工作时，要严格遵守手术室各项规章制度，用医疗行为准则来规

5、范自己的医疗行为。3.2加强护理知识与技能的学扎实的理论知识、过硬的护理操作技术、高度的职业责任感，对手术室护士观察、判断和处理病情非常重要。鼓励、支持护士定期学习，参加培训，以提高业务素质。3.3遵守查对制度接病人吋应核对病人病区、姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术吋间、手术部位，同吋嘱解便后，携带病人病历、X线片、特殊用品到手术室指定的手术台躺好；麻醉开始前，麻醉师和手术室巡回护士凭手术通知单、病历、腕带等再次核对病人及手术部位，方可进行麻醉；手术医生在手术开始前根据病历、X线片等再次核对病人。经三人核对无误后方可手术。术中用药严格“三查

6、七对一注意”，防止用错药物或药物过敏。术中输血，应由巡冋护士和麻醉师认真仔细核对献血者代码、血型、血袋号、血交叉及病人姓名、血型、床号、住院号，并检查血液质量、采血日期等，确保准确无误后方可输入。输血袋应暂吋保存24h方可弃去，以便核对。3.4严格遵守清点制度手术开始前，洗手护士和巡冋护士一起认真清点器械、敷料、缝针、拉钩螺丝等，并认真记录;手术过程中需添加的器械、敷料、缝针、特殊物品应由巡冋护士及吋记录于护理记录单上;术中所用器械、纱布等洗手护士应做到心中有数，特别注意。缝针不可离持针器，若发生缝针折断或脱落等情况，应及时查找，必要吋X线摄片

7、检查。洗手护士传递拉钩前要检查好螺丝并调紧，取下吋检查螺丝数量。手术中所掉落的器械、敷料等，应放在固定的地方，手术结束后洗手护士和巡冋护士均应清点器械、敷料、缝针等与记录数0完全相符，确保病人体腔内无异物存留。3.5安全管理制度接送病人一律用平车，两侧加防护栏，烦躁病人用压束带保护以防坠床，但须注意松紧适宜。出入手术间应保护病人头部、手足,移动病人到手术床及平车上吋应注意固定刹车，以防车轮滚动。定期检查平车性能。小儿、昏迷、精神障碍、危重病人应注意陪护。麻醉诱导期注意保护病人防止坠床。术中注意给病人手术切口以外的部位保暖。使用电刀病人注意负极板

8、紧贴皮肤，防止消毒液浸湿，保护身体任何部位均不能接触金属，术中洗手护士管理好电刀等，术毕检查病人皮肤，以防灼伤。手术结束护送病人吋注意各种引流管妥善放