曲唑酮治疗抑郁症伴发失眠和焦虑的疗效

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1、曲哇酮治疗抑郁症伴发失眠和焦虑的疗效陈淑玲(金坛市第二人民医院精神科江苏金坛213200)【摘要】目的：研宄曲唑酮治疗抑郁症及伴发失眠和焦虑的疗效。方法：选取我院2009年4月至2011年5月收治的对抑郁症患者140例，随机分为两组，每组70例。治疗组采用曲唑酮治疗，对照组采用阿米替林治疗。疗程8周。用HAMA评定焦虑、睡眠因子分。结果：治疗组用药前后HAMA总分、睡眠因子分、焦虑因子分有明显的下降，差异有显著性。治疗组不良反应小于对照组(P<0.05)o结论：曲唑酮能有效缓解抑郁症伴发的失眠、焦虑状态，且用药不良反应小于经典用药，值得在临床推荐使用。【关键

2、词】曲唑酮；抑郁症；失眠；焦虑EffectoftrazodoneoninsomniaandanxietyChenShu-Ling【Abstract】objectionTostudytheeffectoftrazodonetotreatinsomniaandanxiety.MethodsUsetheprospectiveandopenedmethodstotreatthepatientswithtrazodonebyHAMAscores.ResultBeforeandaftertreatedwithtrazodone,theHAMDscoresofpatientsd

3、ecreassed,thedifferencewassignificance.ConclusionTrazodoneiseffectiveandsafetoanti-anxietyagentandcanmitigateinsomniaandanxietyofpatientsandthesideeffectsareverylight.【Keyword】Trazodoneinsomniaanxiety【中图分类号】R971+.43【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)12-2197-01曲唑酮是选择地抑5-羟色胺再摄取，还可能加速脑内多巴胺更新。除

4、有抗抑郁作用外，并有显著的镇静作用，是有效安全的抗抑郁药物，但针对曲唑酮治疗抑郁症伴发的失眠和焦虑症状还缺乏深入的研究。因此对我院2009年4月至2011年5月的入院病人进行用药研究。1研究对象及方法1.1对象选取我院2009年4月至2011年5月符合CCMD-3重型抑郁的诊断标准,年龄18〜60岁的住院病人140例，随机分为两组，治疗组和对照组各70例。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（17项）≥21分。排除奋严重躯体疾病、奋期也精神疾病、入组前14天内未曾使用过其他抗抑郁剂者。1.2方法研究组患者给与曲唑酮初始剂量为50〜lOOmg/日（分次服用），然后

5、每三至四天剂量可增加50mg/日，对照组阿米替林从50mg/d始,2周后加量至175〜250mg/d,全程8周。治疗期间禁止合并K他抗精神病药、抗抑郁药和抗焦虑药，避免合并使用镇静催眠药。1.3疗效评定在治疗前及治疗后1、2、4、8周评定HAMA得分，同时分析HAMA的焦虑和睡眠因子分的变化。1.4安全性评定在治疗后1、2、4、8周使用副反应量表（TESS）评定出现的副反应。2结果2.1完成8周治疗135例，阿米替林组因副反应明显脱落5例，占3.57%。2.2疗效的分析两组治疗前后HAMA评分及各因子分比较（见表1>。两组治疗后各周患者HAMA总分、睡眠因子分、焦

6、虑因子分较治疗前有显著性差异。研究组焦虑因子评分均低于对照组，相比较有显著性差异，而两组患者HAMD总分、睡眠因子分则无显著性差异。（见表1>2.3TESS量表评分结果比较，研究组治疗后艽TESS评分均低于对照组,两者同吋期相比较冇显著性差异（P<0.01）,说明曲唑酮的不良反应较阿米替林轻（见表2）。表2两组治疗后TESS评分比较3讨论本研究显示，曲唑酮选择地抑5-羟色胺再摄取，还可能加速脑内多巴胺更新。除冇抗抑郁作用外，并冇显著的镇静作用，而抗毒蕈碱作用、降低血压作用及对心脏的影响都很小，能奋效地缓解焦虑症状[1],而且随着用药吋间的延长，抑郁症状也明显

7、减轻。本研究显示，曲唑酮可以奋效地缓解抑郁症患者的睡眠障碍。曲唑酮与阿米替林比有较好的安全性，患者服药的依从性好。总之,通过研宄，我们认为曲唑酮能奋效缓解患者失眠和焦虑症状，在常用治疗剂量下不良反应极其轻微，值得临床使用。表1患者治疗过程中HAMA总分及其因子分变化注：*与治疗前比较，经t检验，p<0.01；**与阿米替林组比较，经t检验，P<0.01；***与阿米替林组比较，经t检验，P<0.05参考文献[1]王文强.盐酸曲唑酮临床应用125例分析.精神相关疾病论坛，2002,1：43-45.[2]汪春运，李广路.曲唑酮的精神科应用.四川精神卫

8、生,200