未婚女性药物流产的护理与宣教

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1、未婚女性药物流产的护理与宣教【摘要】目的：探讨未婚女性药物流产存在的健康问题及相应的护理与宣教。方法：从患者选择，社会支持等各方面分析未婚女性药物流产存在的身心健康问题以及采取的相应护理措施，以尽量减少药物流产术对其生理和心理的影响。结果：本组经我们的精心护理、手术均顺利安全完成，未发生严重并发症及后遗症，使病人处于接受药流手术及康复的最佳状态。结论：针对健康问题制订护理措施，通过护士全程陪护和人文关怀，主动提供多方面帮助，给予适当的情绪疏导和情感支持，对于减轻病人的心理压力，促进药流手术顺利进行和术后康复有重要意义。【关键词】未

2、婚女性；药物流产；护理与宣教【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)10—0354—02WHO将10〜24岁年龄段的人群称为“青少年”，是童年向成人过渡的阶段。近几十年来，由于性成熟年龄提前与结婚年龄推迟、传统观念的淡化、意外妊娠风险意识的淡漠和避孕知识的缺乏等，“少女流产”和“少女妈妈”现象比以往更为多见，并已受到人们越来越多的关注［1］。而近年来，未婚先孕的女性做药物流产的比例也越来越高，其中包括青少年妊娠、婚姻关系外妊娠、需要完成学业或工作、经济负担、与伴侣的关系问题、不想成为单亲妈妈、

3、家庭暴力或家庭虐待、对他人的责任、缺乏社会支持等［2］，她们在进行药物流产的过程中，大多情绪抑郁、心情紧张、焦虑、不知所措，有较多心理负担。现就2010年3月〜2012年3月我院进行的100例未婚女性药物流产过程中的心理护理和宣教分析总结如下。1资料和方法1.1对象本组100例，年龄16〜28岁，停经49天以内身体健康，经B型超声证实为宫内妊娠，无慢性肝、肾疾病、高血压、青光眼及药物过敏史，均采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。均系本人自愿要求使用药物终止早期妊娠者。1.2方法药物具体用法：第1天早饭后2h口服米非司酮25mg（1

4、片），晚饭后2h口服米非司酮25mg（1片），第2天、第3天服用方法同第1天，于第4天早晨空腹口服米索前列醇600ug（3片），并要求服药后及时来院观察，未见孕嚢排出的及时检查原因，必要时行清宫术，嘱1周后复诊。1.3结果100例中完全流产89例（89%），不完全流产9例（9%），失败2例（2.0%），流产结局与停经天数无明显关系。9例不全流产和2例药流失败者均行清宫术，嘱术后注意事项。1.4存在的护理问题本组100例未婚女性，普遍缺乏生殖保健避孕知识、担心家人熟人知道、害怕疼痛、担心发生并发症、担心以后影响生育、害怕出现生命危险

5、以及矛盾的心理，表现非常焦虑不安、恐惧和孤独无助。针对上述问题制订护理措施，以预防并发症的发生，对存在的健康问题及时给予帮助和指导，使病人处于接受药流手术及康复的最佳状态。2护理2.1知识宣教本组100例均为未婚女青年，普遍缺乏生殖保健避孕知识。我们在做好常规护理的同时，逐步开展了“青春关爱教育”，具体措施是关爱“三步骤”：（1）性教育、风险意识教育，以避免或推迟青少年性行为的起始时间。（2）避孕知识、安全性行为教育，以减少意外妊娠和生殖道感染（包括STI和HIV）的发生。（3）安全流产和分娩服务，妥善解决已成事实，避免再次意外妊

6、娠，帮助少女重新走上自立自强的人生道路［1］。要适时地教育她们自尊自爱，告知药物流产成功率较电吸人工流产低，约90%左右，出血时间较长（10〜14d）。有时不全流产可造成严重大出血，甚至休克，所以药物流产前要进行必要的检查，我们也会充分做好抢救流产时大出血的准备。相对较高的不全流产率也使药物流产有较高的清宫率（本组不全流产9例，失败2例均行清宫术），从而给流产者带来二次伤害。药物流产的近期并发症有大出血和疼痛，远期并发症有感染、子宫内膜异位症、月经不调等［3］。不管是电吸人工流产还是药物流产均可引起流产后继发不孕，尽管目前国内外均

7、未见到人工流产后确切的不孕症发生率的报道，但是不管流产后不孕症的发生率是多少，人工流产与女性不孕症的因果关系是临床上不争的事实［4］。使其充分认识到药物流产对身心危害。同时宣传常用避孕方法，以及意外怀孕后的补救措施，使她们认识到如果采取有效的避孕措施就大大减少了怀孕的几率，药物流产不是避孕方法，只是不得已的补救措施。2.2心理护理2.2.1决定期的处理有时她们选择终止妊娠也是很矛盾的，这很常见。但是不能忽略矛盾的存在，也不能听之任之，否则给后续问题的产生埋下了隐患。我们会帮助这些女性仔细考虑她内心的感受和声音，她本人及亲朋好友对人

8、工流产的态度，她对未来生活的计划和希望，她的社会支持系统，她与施孕者的关系，将面对的压力与需求等。帮助她们想象，流产后，在过了1周、1月、1年、甚至5年后，她的生活会怎样。当然，除特殊情况外（如非意愿妊娠），终止妊娠的决定需要男女双方共同认可。2.