护理健康教育对维持性血液透析患者营养状况的影响分析

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1、护理健康教育对维持性血液透析患者营养状况的影响分析荆门市第二人民医院，湖北荆门448000摘要：目的探究护理健康教育对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法将我院2012年3月〜2014年5月收治的226例维持性血液透析患者，按照随机平行的方式分成观察组和对照组，各113例。两组均实行常规护理干预，观察组在常规护理的基础上，联合健康教育，对比两组患者营养状况。结果两组营养状况比较，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论维持性血液透析患者实施健康教育，能有效该函患者的营养状况，具有重要的临床价值。关键词：健康教育；维持

2、性血液透析；营养状况；影响维持性血液透析(MHD)患者，发生营养不良的现象，对于患者的生活质量、生存质量均会构成严重的影响，从而提高患者的病死率［1】。所以，应对MHD实行护理干预，以便提高患者的临床效果，改善其营养状况,现进行具体的报道。1资料和方法1.1一般资料选取我院近年来收治的226例MHD患者，作为木次研究的对象。并随机分成观察组和对照组，各113例。观察组男82例，女31例；年龄范围18〜80岁，平均(49.6±4.7)岁；病程在6个月以上。对照组男82例，女31例;年龄范围18〜80岁，平均(49.6±

3、4.7)岁；病程在6个月以上。观察组男79例，女34例;年龄范围20〜76岁，平均(48.5±4.6)岁；病程为6个月。两组临床基木资料比较，差异没有统计学意义，P>；0.05,具有一定可比性。1.2方法1.2.1对照组通过常规护理干预,护理措施：严格观察患者的生命体征，并给予其饮食方面的指导，纠正患者不正确的饮食习惯。1.2.2观察组在对照组之上，实施健康教育，护理方法如下:1定期组织健康知识讲座，对于患者不正确的饮食惯和营养不良产生的原因、临床症状、病症不良影响等内容进行讲解。并告知患者正确的营养标准，如人体的蛋闩质和热量

4、的需求。此外，还应结合患者的病症、病情，制定针对性的指导方案。对原发病DN和痛风性肾病患者，应叮嘱艽保证每日的营养量，并减少糖和嘌呤较高食物的摄取。2加强患者家属的健康教育工作，为患者家属讲解营养对于患者的影响,进而保证患者家属能重视营养问题。与患者沟通的时候，注意沟通的方法和技巧、态度适宜，防止对患者的情绪造成不良影响。3设置卫生宣传栏，可为患者定期发放健康教育的宣传手册，手册的内容应包含食物营养的成分，营养食物的介绍。4定期组织患者座谈会，通过通话、短信等方式，了解患者的情况，并在60d、120d、半年对患者的饮食情况、营养指标实行动态评估

5、。若发现问题，应及吋制定相关方案进行处理、纠正。1.3观察指标观察、比较两组营养状况，营养评价指标：患者的面容、毛发、皮肤等。并对患者的肱三头肌皮摺厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC),以及上臂周径(MAC＞和上臂肌面积(AMA)进行测量。系列生化指标包括闩蛋闩(ATB)和前白蛋白(PA＞、血红蛋白(HB),以及总胆固醇(TeH)。1.4统计学的处理通过SPSS14.0,实行统计学方面的处理，计量资料标准差采取(±s)代表，计数资料通过％表示，P<0.05即为差异有统计学的意义。2结果两组患者营养状况，TSF、MAC、ATB

6、、PA、HB和饮食控制依从性比较，差异具有统计学意义，P<0.05。注:与对照组进行比较，*P<0.05o3讨论3.1加强对MHD营养不良的重视MHD患者存活时间加长，使得其营养的状况也会受到影响。而MHD患营养不良产生的主要原因，与尿毒素、厌食、透析前低蛋白饮食的治疗，奋较大关联iL为透析消耗的基本因素［2】。透析条件允许状况，部分MHD患者，均存在营养不良的问题。饮食的方式进行治疗，具有一定的可逆性。所以，应长吋间治疗才可获得较好的效果。但是，如果停止/中止治疗，临床效果也会受到影响。可见，饮食的方式治疗维持性血液透析患者，能通

7、过营养的膳食降低营养不良所致的并发症情况，同时可加强患者的机体免疫力，并保障透析患者的生存质量。3.2加强MHD患者的饮食控制依从性饮食疗法，可有效的改善患者的营养不良症状。因此，应提高健康教育的力度，重点为患者、患者家属讲解饮食疗法的重要性，以及营养不良的不良影响和危害。以此，加强患者自我的约束能力、管理的能力，构建和谐的护患关系。同吋，护理人员疲定期对患者实行营养方面状况的评价，并结合患者病情制定针对性的饮食方案。本次研究结果显示，随防吋间为半年，观察组的饮食控制依从性，明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05o3.3加强患者

8、家属、家庭对MHD患者营养不良状况的支持患者家属、家庭的作用非常重要，家庭人员的价值也会对患者的生活质量、生存质量构成影响。相关研究显示，终末期肾病患